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1、XX市老年医疗护理服务工作方案按照省卫生健康委系统谋划、工作部署，加强我市失能老年人长期照护服务和保障协调发展,规范发展养老机构和创新居家社区养老服务模式,加快推进我市老年医疗护理事业高质量发展，结合我市实际，制定本方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，认真贯彻落实全国卫生与健康大会精神，深入贯彻实施健康中国战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，通过建立健全老年护理服务体系，完善相关体制机制，加强老年护理人员培训和队伍建设，丰富老年护理服务模式，促进老年护理服务业持续健康发展,全面提高我市老年医疗护理服务质量。二
2、、工作目标利用20XX年一年时间，探索形成可复制、可推广的老年医疗护理服务的地方经验典型做法。目前，市医院、中医院、五院已设老年病科。到2023年，本市老年医疗护理服务的机制体制不断完善，多元化老年医疗护理服务模式日益成熟，差异性和多层次的老年医疗护理服务供给显著增加，老年医疗护理服务的政策措施逐步健全。三、工作任务（一）增加提供老年医疗护理服务的医疗机构和床位数。推动市医院、中医院、五院大力发展老年医疗护理服务，三家医院需设置15张以上的老年或者康复床位数。支持社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心等。鼓励社会办医疗机构转型为护理院、康复医院。鼓励养老机构举
3、办医疗机构。支持养老机构按规定开办康复医院、护理院、安宁疗护机构和医务室、护理站等。强化医疗保险服务,对养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。（二）加强老年医疗护理从业人员培养培训。XX市护理质控中心牵头按照老年护理专业护士培训大纲（试行）医疗护理员培训大纲（试行）要求，为本市医疗机构内老年医疗护理从业人员开展有针对性的培训工作，扩大医疗护理员队伍，提高老年医疗护理从业人员专业能力和服务技能。（三）增加多层次老年医疗护理服务供给。根据老年人疾病特点、自理能力和医疗护理需求,指导医疗机构按照功能定位，按需分类为老年人提供多层次的机构护理、社区和居家医疗护理服务。1.市
4、医院、中医院、五院要积极设置老年病科，为老年患者提供住院医疗护理服务。2 .基层医疗卫生机构积极为有需求的老年患者特别是失能老年患者提供护理服务,有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年护理服务的床位，可设立家庭病床等，为老年患者提供护理服务。持续深入开展家庭医生签约服务工作，为老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理康复护理等一体化服务。3 .“建”“转”结合,拓宽医养结合服务模式，继续推进医养护一体化服务建设。五院、XX康养中心持续完善服务体系。鼓励其他公立医院增设医养结合职能，完善医养结合服务中心建设。（四）创新多元化老年医疗护理服务模式。1.充分发挥医联体作用。市医院、中医
5、院、五院充分发挥大型医院优质护理资源的帮扶带头作用，帮助指导基层医疗卫生机构开展老年护理服务,促进形成优质护理资源上下贯通、接续高效的老年护理服务模式。4 .开展全过程延伸性护理服务。结合优质护理服务要求，为住院患者提供全面、全程的责任制整体护理服务。积极为老年患者开展延伸性护理服务,将机构延伸到社区和居家。基层医疗机构要积极丰富和创新护理服务模式，为失能或高龄老年人提供日间护理、居家护理、家庭病床等相关服务。5 .探索“互联网+护理服务”。结合实际，创新服务模式，开展网上预约、在线随访、健康咨询等线上服务,促进个性化老年护理服务发展。（五）探索完善老年医疗护理服务价格和支付机制。积极协调相关
6、部门，聚焦老年医疗服务领域,充分发挥本地区基本医疗保险、基本公共卫生、家庭医生签约、长期护理保险、商业保险等政策合力，为开展老年医疗服务护理提供有力支撑。四、实施步骤（一）动员部署阶段（20XX年1月至2月）市医院、五院、XX康养中心制定具体工作方案，根据工作方案进行部署，明确职责分工、责任人、时间节点。（二）推进实施阶段（20XX年3月至10月）市医院、五院、XX康养中心按照实施方案，完善组织架构,增加提供老年医疗护理服务床位数量，加强老年医疗护理从业人员培养培训，增加多层次老年医疗护理服务供给,创新探索多元化老年医疗护理服务模式，积极推动居家医疗护理服务工作开展，制定并完善相关价格和支付政
7、策机制，建立工作台账制度，确保工作方案扎实有力推进。（三）总结评估阶段（20XX年11月-12月）市医院、五院、XX康养中心对本单位老年医疗护理服务工作开展情况进行总结和评估，形成可复制可推广的老年医疗护理服务经验和典型做法，充分利用各类媒体形式加大宣传力度。五、工作要求（一）加强组织领导。市医院、五院、XX康养中心要高度重视老年医疗护理服务试点工作，从实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的高度，充分认识做好老年护理服务工作的重要意义，精心安排、周密部署，结合实际制定本单位方案并认真组织实施,各科室形成合力，健全工作机制，确保试点工作取得实效。（二）强化政策保障。市卫健局主动协调有关部门，探索
8、建立完善有利于老年护理服务发展相关保障机制，妥善解决反映的问题和困难，强化政策支撑，多部门联动，形成合力，推动政策落地。（三）加强质量监管。市卫健局加大对老年医疗护理服务质量安全监管，将提供老年医疗护理服务的医疗机构纳入辖区医疗护理质量控制监测体系，定期予以指导评估。（四）及时总结评估。市医院、五院、XX康养中心要及时总结评估老年医疗护理服务工作进展情况，及时发现问题并积研究解决。结合实际，认真总结，于20XX年11月下旬将辖区内工作总结报送市卫生健康局医政医管科，联系人：XX,联系电话:XX。（五）营造浓厚氛围。充分利用各类媒体形式广泛宣传贯彻积极应对人口老龄化、加强老年护理服务的政策。充分交流在老年医疗护理服务工作中涌现的先进典型、先进经验,形成资源共享的良好态势，努力营造全社会关心、支持、参与老年护理服务工作的良好氛围。
