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1、重庆市沙坪坝区家庭经济困难学生认定申请表学校：专业：年级：班级：基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码家庭人口手机号码户籍地址户籍类型城镇口农村口现居住地址查成员情况姓名年龄与学生关系工作单位职业健康状况联系电话特殊群体类型脱贫家庭学生（原建档立卡学生）：口是口否；防返贫监测对象：是口否；最低生活保障家庭学生：是口否；特困供养学生：口是否；孤儿学生：口是口否；烈士子女：是口否；残疾军人子女：口是口否;家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：是口否。影响家庭经济状况有关信息家庭遭受自然灾害情况：家庭遭受突发意外事件：其他情况，申请资助项目学前教育阶段保教费口;生活费口义务教育阶段寄宿制生活补助口;非寄
2、宿原建卡学生生活补助口;非寄宿低保等生活补助口;家庭经济困难学生作业本赛补助口普通高中阶段学费口;国家助学金口;教科书费口中职教育阶段学费口；国家助学金;教科书费口;住宿费口个人承诺承诺内容：本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。誉写一遍：学生本人（或监护人）签字学校认定审批特殊群体类型核实认定脱贫家庭学生（原建档立卡学生）：口是口否；防返贫监测对象：口是口否；最低生活保障家庭学生：口是口否；特困供养学生：口是口否；孤儿学生：口是口否；烈士子女：口是口否；残疾军人子女：口是口否；家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：口是口否。其他困难类型核实认定困难等级认定口特别困难；口比较困难；口一般困难；口不困难。审批程序班级审核意见：班主任签字：年月日学校评审小组审核意见：校长签字：盖章（学校：）年月日填表要求：注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可攵印。2.学校、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
