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1、颅脑CT检查技术操作规范一、颅脑二、鞍区三、卢页脑CTA四、卢页脑灌注CT一、颅脑【适应证】1.颅脑外伤。2 .脑血管疾病。3 .颅内肿瘤。4 .先天性发育异常。5 .颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6 .颅内感染。7 .脑白质病。8.颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭&2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5
2、）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2.检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：听眦线。扫描范围；自听毗线向上连续扫描8090mm。扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚：510mro扫描间隔：510mm0重建算法，软组织或标准算法。母相描参数，根据CT机型设定。（2）增强扫描对比剂用量：成人为60S1.OOm1.离子型或非离子型含碘对比剂，儿童按体重计算为2m1
3、.kgo注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1.02.0m1.s,如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2.53.5m1.s.扫描开始时间：开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描，60-705做实质期扫描，扫描程序、参数与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。（2） 窗位：1.30-40HU,窗宽：W70-100Ho（3） 骨窗窗位:1.300-500HU,窗宽：W1300-1800Ho（4）病灶层面放大摄片（必要时）（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。（6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的
4、防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申清单的相关项目，并签名。二、鞍区【适应证】1.鞍内肿瘤。4 .颅脑外伤累及鞍区。5 .观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。6 .鞍区先天性发育异常。7 .鞍区肿瘤术后复查。8 .鞍区血管性疾病。9 .鞍区感染。8.鞍区骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）去除头部
5、的金属饰物等，避免伪影干扰。（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（5）检查前4h禁食。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。2.检查方法及扫描参数（1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。（2）扫描方式：冠状面扫描。（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。（4）扫描定位基准线：听毗线。（5）扫描范围：从前床突至后床突。（6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。（7）扫描野（FOV）:头部范围。（8）扫描层厚:23mm（9）扫描间隔：23mm0（10）重建算法：标准或高分辨率算法。（I1.）扫描参数：根据CT机型设定。
6、（12）对比剂用量：60S1.OOm1.,离子或非离子型含碘对比剂。（13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1.0-2.0m1.so（14）扫描开始时间：同比剂注入后延迟1318s开始扫描。3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。（2）窗位：1.3050HU,窗宽：W250-350H,（3）骨窗窗位：1.300500HU,窗宽：W13001800HU0（4）病灶层面放大摄片（必要时）。根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。（6）根据临床需要，可行图像重建。【注意事项】1 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟
7、发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。三、颅脑CTA【适应证】1.脑血管疾病。2.颅内肿瘤。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。2.含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单、应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）检查前4h禁食。（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描
8、体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：听毗线。扫描范围：依据病变情况具体确定。一般从后床突下30mm开始，向上达后床突上50x60mm）扫描机架倾斜角度：与扫描床成0,或根据需要适当倾斜角度。扫描野（FOV）:头部范围。扫描层厚：12mmo迸床速度：1.-4mmo重建算法：软组织或标准算法。扫描参数：根据CT机型设定。螺距1：1或2：1。（2）增强扫描对比剂用量：成年人用量为IOO-140m1.,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率3.5
9、5m1.s扫描开始时间：开始注射对比剂后1225s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3.摄片要求（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。（2）窗位：1.30-40HU,窗宽：W70S1.ooHUo（3）骨窗窗位：1.300-500HU,窗宽：W1.3001800Ho（4）工作站进行2D、3D血管图像重组并摄片。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。四、颅脑灌注CT【适应证】1.脑血管疾病。4 .颅内肿瘤。5 .颅内感染。6
10、.脑白质病。7 .颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。8 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1.检查前准备（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。（3）检查前4h禁食。（4）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。（5）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。2 .检查方法及扫描参数（1）平扫扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。扫描方式：横断面连续扫描。定位扫描：确定扫
11、描范围、层厚、层距。扫描定位基准线：听毗线。扫描范围：上界为听毗线上80-9Omm,下界为听眦线上OSIOmm。扫描机架倾斜角度：与扫描床成0;或根据需要适当倾斜角度。扫描野（FOV）：头部范围。扫描层厚5s1.0mm0扫描间隔510mm重建算法：标准算法。描参数：根据CT机型设定。（2）动态灌注扫描对比剂用量：成年人用量为4050m1.,离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2m1.kgo注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为10m1.So扫描开始时间：开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描，6070s做实质期扫描。其他扫描程序、参数：与平扫相同。3 .摄片要求（1）依次顺序摄取定位片，平扫和增强图像。（2）窗位山3040,窗宽：W70-100o（3）病灶层面放大摄片（必要时）。（4）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。（5）绘制动态灌注曲线。【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 .增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
