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1、分级制度、医疗质量安全核心制度要点、护士执业注册管理办法试题一、单选题1 .关于首诊负责制度不正确的表述是（）A.患者首诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理。B.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。C.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。D.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，不应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。-2 .不符合医疗机构实行三级医师查房制度的是（）A.包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。B.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。C.医疗机构应当明确各级
2、医师的医疗决策和实施权限。D.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房3次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。，E.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程.3.会诊制度要求错误的是（）A.于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。B.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后12小时内完成。卜了；C.医疗机构应当统一会诊单格式
3、及填写规范，明确各类会诊的具体流程。D.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。E.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。4.不符合分级护理要求的是哪项（）A.医护人员根据住院患者病因和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。正确答案）B.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。D.患者护理级别应当明确标识。5.不属于值班和交接班制度范畴是（）A.医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过
4、程连续性。B.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。C.实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。D.交基速内容篙当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。E.任何手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。6 .关于急危重患者抢救以下哪一项是正确的：（）A.病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征稳定没有恶化倾向的。B.急危重患者抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，受其执业范围限制。C.
5、医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。D.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，抢救人员应自行签字。7 .关于死亡病例讨论不正确的一项是（）A.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后2周内必须再次讨论。B.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。C.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。D.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改
6、进意见。正确答案：A8、查对制度要求不正确的是（）Iu-）A.防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。B.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，个人核对无误即可。C.医疗机构的查对制度涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。8 .以下危急值报告制度哪项错误（）A.对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。B.b疗加构就当分别建立住谒和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危
7、急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。C.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单不随意作调整。D.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。9 .抗菌药物分级管理制度中下列哪些说法是不正确（）A.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。B.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。C.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，临时调整。（K确答案）D.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物
8、会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。10 .根据医疗质量管理办法，医疗质量安全核心制度共（）项。A. 8B. 10C. 12D. 18E. 28二、多选题11 .根据医疗质量管理办法，医疗质量安全核心制度包括哪些A.首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度。B.分级护理制度、值班和交接班制度、查对制度、手术安全核查制度。C.急危重患者抢救制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度术前讨论制度。正确答案）D.手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度E.抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度、病历管理制度o（正确答案）12 .疑难病例讨论的要求（）A.没
9、有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等一IB.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。（正确答案）C.讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。答案）D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格o（正确答案）13 .手术安全核查叙述正确的是（）A.麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查。（正确答案）B.医疗机构建立手术安全核查制度和
10、标准化流程。，C.手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行。D.手术安全核查表应当纳入病历。14.以下有关术前讨论制度正确的有（）A.在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。B.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。公案）C.所有手术患者必须实施术前讨论，术者必须参加。D.全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。（正确答案）E.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。术前讨论的结论应当记入病历15.下列手术分级管理制度中正确的有（）A.按照手术风险
11、程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度。（正确答案）B.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级。C.建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。（HUji：ID.建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案。山E.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估结果对手术权限进行动态调整。（正确答案）16.以下哪些是新技术和新项目要求（）A.明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围，并加强新技术和新项目质量控制工作。（正确答案）B.拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目一阂然案）C.明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应
12、用清单并定期更新。IWjD.建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用。E.新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案。（正确答案）17 .关于病历管理制度表述正确的是（）A.准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。（正确件犬）B.建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。IC.病历书写应当做到客
13、观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。D.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。一）E.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。18 .临床用血审核要求（）A.医疗机构设立临床用血管理委员会或工作组，制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度.B.完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。（正确答案）C.临床用血审核包括限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理
14、等环节，并全程记录，保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。D.医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。19 .需要进行全流程系统性保隙管理信息要求（）A.医疗机构建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。B.疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系,完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求。（C.医疗机构主要负责人是医疗机构患者诊疗信息安全管理第一责任人。D.确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、
15、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。E.医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担。W）20 .分级护理适合于（）OA.医院住院患者B.医院门诊患者C.医院急诊患者D.在家休养病人21 .护理分级不包括以下哪个？（）OA.一级护理B.二级护理C.三级护理D.四级护理22.3.如何确定自理能力的等级：（）OA.Barthe1.指数B.患者的自理能力C病情D.日常生活活动23.下列哪个选项不是特级护理的内容（）OA.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.自理能力重度依赖的患者,止F;C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者24.5.患者入院后确定病情等级的根据是：（）（）A.患者病情严重程度B.患者的自理能力C.患者病情和自理能力D.患者病情利自理能力的变化25.以下病人应给予特级护理的是（）OA.大面积烧伤的
