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1、原发性肝癌的诊疗及护理原发性肝癌,是指肝细胞或肝内胆管发生的癌症。可发生于任何年龄,4049岁最多,男女之比约为25:Io发病原因与慢性肝硬化、慢性病毒性肝炎等因素关系密切。【主要表现】病史:可有慢性肝硬化、慢性肝炎病史。症状:常有食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、乏力、倦怠、腹泻。随时间延长逐渐出现黄疸、消瘦、恶病体质等。体征,肝脏进行性肿大,质地较硬,表面不平,有大小不等结节,肿大的肝脏压痛。可有腹水、脾肿大、皮肤蜘蛛痣等。(4)辅助检查:甲胎蛋白(AFP)阳性率为70%80%,B型超声波、CT检查、磁共振检查可有异常改变。【治疗与护理】(1)就诊导向:酌情入院治疗。(2)手术治疗:对于早期肝癌,
2、目前仍为最好的治疗方法。肝动脉化疗栓塞:已成为肝癌非手术疗法中的首选,效果较好。全身化疗,适用于肝外转移者。中医治疗:治则为活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正健脾,可改善症状,调节免疫。可用中成药,如醒消丸4.5克/次,2次/日,有止痛解毒作用;或云南白药12克/次,3次/日,饭后口服,2周为1个疗程,休息1周,若有效可连续口服1015个疗程。护理措施:适当休息,保持室内清洁卫生,创造安静的环境。心理护理,多与病人交流,适当解答病人的问题,鼓励病人树立生活信心。饮食护理,给高热能、高蛋白、高维生素饮食,多进食新鲜蔬菜、水果。禁忌烟酒,戒油炸等食物,有腹水时应限盐。疼痛的护理,肝癌后期往往有严重的疼痛,需根据医生嘱咐酌情予以止痛药,尽量减轻病人痛苦。预防肝癌破裂,避免用力触碰或挤压肝区,防止肝癌破裂引起大出血。