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1、题目:阴道冲洗妇婴.XX-XX-ZKG-O1.【目的】1、清洁阴道,减少阴道内分泌物,减轻局部组织充血,治疗局部炎症。2、妇科手术前准备。【操作流程图】素质要求J病情、生育情况(未婚需了解有无评估性生活史)、1.手术范围、手术方式核对解糅嘱患者排空膀胱铺薄膜、垫巾脱去一侧裤子,暴露外阴取膀胱截石位打开检查灯(避免烫伤)备齐用物:冲洗筒(内备冲洗皮管,冲洗头)、妇科钳3把、拆线盘、干纱球23只、皂球1只、含碘溶液(安尔碘III)操作前准斜1只、润滑油罐、窥阴器、手套、垫巾、塑料薄膜、吠喃西林液IOOOm1.1%甲紫1瓶、长棉签、测水温(38-4C)I准备消毒液,测水温,挂冲洗筒;患者准备冲洗挂筒
2、(高于检查床Im左右)测水温,戴手套,放窥阴器暴露宫颈。第把钳夹皂球擦洗:宫颈一穹窿一阴道四壁。把钳第3把钳夹取含碘纱来消毒宫颈一穹窿一阴道四壁(经腹全子宫切除术的患者术晨宫颈、穹窿涂遇甲紫)取出窥阴器,擦干外阴阴道擦洗IC冲洗宫颈、穹窿、阴道四壁至液体冲尽阴道冲洗冲洗头放于检查床漏斗内下压窥阴器,使阴道积液流出用第二把钳夹取干纱球擦干阴道积液,弃第2把钳A阴道消毒协助患者穿裤健康教育整理用物【注意事项】1 .注意保暖。冲洗过程中动作应轻柔,避免患者疼痛及擦伤阴道黏膜及宫颈组织。2 .冲洗桶不宜挂的过高,以免压力过大。3 .注意窥阴器使用方法,避免损伤阴道黏膜,减轻患者痛苦。4 .冲洗液温度应
3、在3841C,冲洗液保存在恒温箱中,放置时避免贴壁放置,以免温度过高。5 .经期、孕期、产樨期、阴道出血及人工流产者,容易引起上行感染,此时一般禁止阴道冲洗。6 .未婚妇女不作阴道冲洗,必要时用小号灌洗头或导尿管代替。7 .健康宣教:在操作过程中指导患者放松,告知患者如厕后正确清洁会阴(从前往后),告知操作后可能会有褐色液体流出阴道,为含碘消毒液,不必担忧。注:本院目前使用的含碘溶液均为安尔碘III型。项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当,态度和蔼可亲2操作前准备15评估3洗手,戴口罩2备齐用物5配制冲洗溶液,测水温(3841)5操作过程患者准备
4、10例,解3嘱患者排空膀胱,铺巾4患者取膀胱截石位,脱去侧裤子,暴露外阴,保护隐私3阴道擦洗45挂冲洗筒(高于检查床Im左右)2戴手套,润滑窥阴器并轻轻放入阴道5患S宫颈,用皂球擦洗宫颈、穹窿、阴道,弃第4阴道冲洗冲洗阴道(注意穹窿)6冲完液体,挂上橡皮管3下压窥阴器,使阴道积液流出4干纱球擦干阴道积液,弃第2把钳4消毒第3把钳夹取安尔碘In型纱球消毒宫颈、穹窿、阴道6取出窥阴器,擦干外阴5铺巾铺无菌巾或协助患者穿裤5健康教育5指导患者配合5操作后处理10整理用物,正确处理用物5洗手,脱口罩5熟练程度10动作轻巧、准确、稳重,注意节力,应变能力强5遵守无菌操作原则,操作时间IOn1.in5总分100