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1、导管相关血流感染预防与控制考试试题一、单选题1.导管相关血流感染的定义？OA.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38.5C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。（正确答案）C.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（38）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，
2、并伴发热（38.5C）、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源O2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确？OA.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B.置管人员戴帽子、医用外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换3 .紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在多久内尽快拔除导管？OA.48hB.72hC.96hD.以上均正确4 .中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为OA.无菌纱布12次/周B.无菌纱相1次/天C.无菌透明敷料至少1次/周D.无菌纱布2次/天5 .以下微生物学检查结果，符合导
3、管相关血流感染诊断依据的是OA.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管尖端血培养细菌或真菌阳性B.外周静脉血培养细菌或真菌阳性，导管尖端血培养细菌或真菌阴性C.外周静脉和导管尖端培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D.导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6 .下列消毒液中，首选哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险?OA.75%酒精B.碘伏消毒液C.洗必泰醇消毒液D.含氯消毒液7 .下列关于血管导管置管前预防与控制措施错误的是？OA.严格掌握置管指征，减少不必要的置管8 .对患者置管部位和全身状况进行评估C.选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管D.成人首
4、选颈内静脉8 .下列哪项不是引起血管导管相关感染的主要环节OA.医务人员的手卫生B.配置输注的药液C.注射部位皮肤使用洗必泰醇消毒剂消毒D.植入导管后没有定期更换导管9 .为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（）A.医务人员应加强培训和教育B.应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量；C.明确相关部门和人员职责D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程10.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是OA.血管内导管应使用一次性的灭菌导管B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用（i.,vrM）C.皮肤消毒剂可使用碘伏D.皮肤消毒剂可使用洗必泰醇二、
5、多选题11.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作OA.患拜肿、湿疹等皮肤病的医务人员IB.患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C.携带或感染多重耐药菌的医务人员；D.患冠心病的医务人员12 .中心静脉置管后下列哪些操作正确（）A.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点Imw）B.对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖.，）C.需要注射用药时应直接向导管内注入药物D.医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生（VQE.应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位13 .对于中心静脉置管防控措施中，哪项做法正确OA.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路B.外
6、周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成川）C.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管ID.怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E.注射药物前用75%泗精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物14 .发生以下哪些情况时应当及时拔除血管内导管OA.怀疑患者导管相关感染，综合评估需拔除力B.患者出现静脉炎（正确笞案）C.导管堵塞或故障IF1.D.患者病情不需要时E.患者病情变化时15 .下面有关留置血管内导管措施正确的是OA.置管部位应铺大无菌单，置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣（由3栗）B.成人中心静脉置
7、管时应首选锁骨下静脉，尽量避免选用股静脉C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点3广D.对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖（16 .怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时，以下说法正确的是（）A.应在抗感染治疗前采集血培养标本B.最好由专业护士采集血标本（：价答案）C.消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生（D.应该自导管采集1套血培养标本E.应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本17 .为了预防导管相关血流感染应采取的措施（）A.留置导管病人应定期更换血管内导管B.医务人员要进行感染防控专项培训C.不宜频繁更换血管内导管D.无污染时无菌透明
8、敷料每周至少更换1次E.导管连接装置发生污染时立即更换18 .以下哪些患者是导管相关血流感染的高危人群？OA留置血管导管并气管插管者,一B.长期使用抗菌药物治疗者II1.）C.留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者ID.长期静脉高营养治疗者，E糖尿病血糖控制不良者19 .下列关于置管前预防措施描述正确的有O?A.严格掌握置管指征，减少不必要的置管B.对患者置管部位和全身状况进行评估。选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少,管径最小的导管C.选择合适的留置部位，中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉D.患疳肿、湿疹等皮肤病或呼吸
9、道疾病（如感冒、流感等）的医务人员，在未治愈前可以进行置管操作E.置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌打20 .下列关于置管后预防措施描述正确的有O?A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对高热、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖B.当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/2天，无菌透明敷料至少1次/周，敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换正1C.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前，应当严格按照医务人员手卫生规范有关要求执行手卫生D.中心静脉导管及P1.CC,尽量减少三通等附加装置的使用；三、
10、判断题21 .留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。对错22 .为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。对错23 .导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。对错24 .如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。对错25 .若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。对错26 .怀疑发生血管导管相关感染时，建议综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。对错27 .为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。对（正确答案）错28 .长期留置导管患者，应每周1-29 更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。对错29 .为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。对错30 .为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。对
