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1、工程项目周检记录表施工单位:项目名称:序号检查项目检查内容检查情况记录整改期限整改负责人1安全管理安全生产责任制，施工组织设计及专项施工方案，安全技术交底，安全检查，应急救援，安全教育，分包单位的管理，持证上岗，安全活动图片及记录，安全标志，设备验收,事故处理等。2文明施工工地围档，封闭管理，施工场地硬化、排水，材料管理，生活设施，作业区与办公、生活区环境，现场防火，综合治理，公示标牌，社区服务，应急预案与保健急救等。3脚手架施工方案，构配件材质，立杆基础，架体与建筑结构拉结，杆件间距与剪刀撑，脚手板与防护栏杆，横向水平杆设置，杆件连接，层间防护，扫地杆，剪刀撑，脚手板，载重，架体防护，密目网
2、防护，通道，交底与验收等。4基坑工程施工方案，基坑支护，降排水措施，基坑开挖，坑边荷载，边壁状况（放坡或支撑），坑边防护，变形监测，上下通道，作业环境，支撑拆除，应急预案等。5模板支架施工方案，构配件材质，支架基础，支架构造，支架稳定，施工荷载，杆件连接，底座与托撑，立杆间距，作业立足点，支架拆除，拆模警戒监护，作业面洞口及监边防护，交底、检查、验收等。6高处作业安全帽，安全网，安全带，临边防护，洞口防护，通道口防护，攀登作业，悬空作业，移动式操作平台，悬挑式物料钢平台等。7施工用电外电防护，接地与接零保护系统，配电线路，导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电压，配电箱与开关箱（高度，位置，
3、接地，防雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电保护器，现场照明，用电档案等。8物料提升机和施工安全装置，限位装置，防护设施，基础与导轨架，吊盘安全门及停靠装置，限升降机位器，基础，附墙架，地锚，缆风绳，钢丝绳，卷扬机操作棚，平台安全门栏及防护、联络讯号，架体稳定、连墙杆，荷载、避雷，安拆、验收与使用，准用证，运行保养等。9塔式起重机与起重吊装载荷限制装置，行程限位装置（力矩限制器、超高、变幅、行走限位器），保护装置，吊钩、滑轮、卷筒与钢丝绳，附墙装置，多塔作业，塔吊指挥，防护措施，基础，附着，结构设施，电气安全，安拆、验收与使用等。10施工机具桩工机械，圆盘锯，钢筋机械，电焊机，搅拌机，潜水泵，振捣器，手持电动工具，气瓶，防护装置，接零接地，漏电保护，验收保养等。11重大危险源监测与记录重大危险源公示、检查及验收情况等。12安全防护用品安全帽，安全带，防护镜，防护鞋，防护手套安全防护用品使用检查情况等。13质量14其它15检查人员签名检查日期：年月日16隐患整改落实情况项目安全总监或安全员（签字）：项目经理（签字）：日期：年月日备注：项E周检由项目经理组织，项目部成员全部参加，检查内容函盖质量、技术、安全、文明施工、其它（含人员履职、消防等）等方面的内容。整改情况要附上整改前、中、后的照片。
