感控风险评估空表(全套 ).docx
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1、手术室重点环节、重点人群、高危因素评估清单目标评估存在危险术前危险因素术中危险因素术后危险因素重点环节(感染源、感染途径及易感人群)患者、医务、医疗器械、环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。1、患者皮肤准备,备皮方式和环境(淋浴、去除毛发)。2、患者的着装准备(未更换清洁的病员服)3、手麻人员的手卫生。4、基建/装修。5、传染病手术患者的前期准备不到位。1、手术室着装不到位。2、无菌技术操作:手术衣及铺单、手术部位消毒。3、手术器械及物品:手术缝线、手套、切口粘膜。4、手术技巧(止血效果不佳、死腔形成等)。5、器械灭菌质量。6、职业防护不到位。7、手卫生。1、切口维护(无菌技术、更换敷料、
2、保持清洁)2、手卫生。呼吸道、消化道、接触传播、血液传播、医疗器械(侵入性操作)等。重点人群(年龄、疾病、治疗)高龄75岁、新生儿、昏迷、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、肥胖1、围手术期抗菌药物管理。2、患者教育(围手术期出现心理、生理反应)。3、血糖控制。1、术中出血量。2、输血。3、吸氧。4、手术部位有无异物植入。1、术后营养。2、抗菌药物应用不合理。高危因素(微生物、病人易感性、环境因素、细菌耐药性)泌尿道插管、使用呼吸机建筑流程不合理1、手术室环境控制不达标。2、洁净手术室维护管理不到位3、身体其他部位有感染灶。4、SSI危险指数病人术前已有23种危险因素、污染或污
3、秽的手术切口。5、术前留置尿管的操作不规范。1、环境控制。2、术中保温。3、伤口引流。4、切口闭合方法。1、环境保洁不到位。2、医疗废物管理。3、各类管道维护不到位。评估时间:评估人:手术室感染控制风险评估表评估时间:评估科室/评估人:风险事件风险事件如果发生,潜在严重性如要发生,应怎样做好准备iji风险水平高3中2低1高31I12低1高1中2低3患者皮肤准备、备皮方式和环境医务人员和患者着装传染病手术患者的前期准备不到位术前留置尿管的操作不规范术中保温、围手术期血糖控制洁净手术室维护管理手术室的建筑和流程设置情况手术人员外科手消毒、麻醉人员卫生手消毒术中的无菌技术、手术技巧不到位手术时间3h
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