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1、拔火罐法中医操作考核评分标准姓名:得分:操作步骤操作内容分值得分目的(5分)利用燃烧热力,排出罐内空气,形成负压,使罐口吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血,以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状,并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。5分评估(10分)1.病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。3分2.病人的体质,局部皮肤的情况,有无妊娠等。3分3.病人的心理状态,对操作的认识及合作程度,解释操作的目的。2分4.病室的温度、光线是否合适,是否需要遮挡。2分准备(5分)1.护士:洗手,戴口罩。1分2.病人:核对、确认,取合适体位,暴露拔罐部位,
2、注意保暖遮挡病人。2分3.用物:治疗盘、95%乙醇棉球、血管钳、火罐、火柴、酒精灯、弯盘、小口玻璃瓶,必要时备毛毯、屏风、垫枕。2分流程(60分)1.定穴:核对部位或穴位,根据部位选择合适的火罐,检查罐口是否光滑、有无损坏。10分2.拔罐:乙醇棉球干湿适度,用血管钳夹紧棉球点燃后,在罐内中、下段环绕1-3周后迅速抽出,同时立即将火罐扣在选定的部位,使其吸附于皮肤表面。一般留罐10分钟,以皮肤紫红为度。15分3.灭火:将点燃的乙醇棉球稳妥放入小口玻璃瓶内灭火。5分4.观察:罐口吸附情况,局部皮肤的颜色,询问病人有无不适。5分5.起罐:一手扶住罐体,另一手拇指或食指按压罐口皮肤,使空气进入罐内即可
3、顺利起罐。10分6.安置病人:协助衣着,安置舒适体位,整理床单元。5分7.终末处理。5分8.记录。5分注意事项(5分)1.选择肌肉较丰厚的部位,骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。1分2.操作前要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。1分3.防止烫伤或烧伤。拔时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。1分4.起罐后如局部出现小水泡,可不必处理,待其自行吸收;如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖消毒敷料并保持干燥,防止感染。1分5.高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰髓部均不宜拔罐。1分评价(15分)1.病人和家属能理解拔火罐的目的并主动配合。6分2.火罐吸附紧密,无脱落。局部皮肤紫红,无烧伤、烫伤,病人感觉舒适,症状缓解。9分监考者: