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1、放射科下肢X线摄影技术操作规范（-）足一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。2 .暗盒上缘包括足趾，下缘包括跑骨。第3跖骨中点置于暗盒中心。3 .摄影距离为90SIOOCm。4 .中心线经第3跖骨中点垂直射入暗盒。5 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】若重点观察诸跑骨，中心线可向足跟侧倾斜1015（二）足内斜位【操作方法及程序】1.病人坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部置于暗盒上。6 .暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟。7 .被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成3050。第3跖骨中点置于暗盒中心。8 .摄影
2、距离为90-IOOcmo9 .中心线经第3跖骨中点，垂直射入暗盒。10 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】若重点观察第1、2跖骨或第1、2楔骨关节间隙时，可采用足的外斜位。（三）足一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢靠近床面，膝部屈曲。11 被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。12 暗盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。13 摄影距离为90-IOOcmo14 中心线经足部中心，垂直射入暗盒。15 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名、【注意事项】1.该体位诸跖、趾骨重叠较多，故一般用于定位检查。16 进行足弓测
3、量时，必须采用双足的负重水平侧位。（四）跟骨一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧靠近床曲，膝部屈曲。17 被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。18 跟骨置于暗盒中心，整个跟骨包括在暗盒内。19 摄影距离为90-IOOcmo20 中心线经跟距关节，垂直射入暗盒。21 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】检查跟骨骨刺时，应双侧对照。（五）跟骨一一轴位【操作方法及程序】1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。22 踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。23 摄影距离为90-IOOcmo24
4、 中心线向头端倾斜3545,经第3跖骨基底部射入暗盒。25 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。26 病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。27 中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。（六）踝关节一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。2 .足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。3 .摄影距离为90-IOOcmo4 .中心线经内、外踝连线
5、中点上方ICm处，垂直射入暗盒。5 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技木参数，并签名。【注意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。（七）踝关节一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。6 .被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。7 .将内踝上方Icm处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。8 .摄影距离为90-100cm09 .中心线经内踝上方Iem处，垂直射入暗盒。10 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。（八）胫腓骨一一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧或坐于摄影台
6、上，被检侧下肢伸直，足稍内旋。11 暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。下肢长轴与暗盒长轴一致。12 摄影距离为90-IOOcmo13 中心线经下肢中点，垂直射入暗盒。14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.如病变局限于一端者，可仅包括临近的一个关节。15 胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。（九）胫腓骨一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。16 被检侧下肢膝部稍屈，下肢外缘紧贴暗盒。17 暗盒上缘包括膝关节，下缘包括踝关节，下肢长轴与暗盒长轴一致。18 摄影距离为90-IOOcmo19 中心线经胫腓骨肢中点，垂直射
7、入暗盒。20 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.如病变局限于一端者，可仅留括临近的一个关节。21 胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。22 为保持下肢稳定，跟部可考虑用棉垫或沙袋将跟部垫高。（+）膝关节一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，帼骨下缘置于暗盒中心。23 下肢长轴与暗盒长轴一致。24 摄影距离为90-100cm025 中心线经骸骨下缘，垂直射入暗盒。26 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.膝关节不能伸直时，可采取后前正位。27 检查嵌骨骨折宜应
8、选择后前正位。（十一）膝关节一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧膝部外侧靠近暗盒。28 被检侧膝关节屈曲成120-135。29 骸骨下缘置于暗盒中心，前缘包括软组织，膜骨面与暗盒垂直。30 摄影距离为90-IOOcmo31 中心线经胫骨上端，垂直射入暗盒。32 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】为使股骨内外牌保持投影重叠，可将小腿用棉垫或沙袋垫高。（十二）骸骨一一轴位【操作方法及程序】1 .病人坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲约成90.2 .暗盒置于大腿远端上方，紧贴大腿前缘，怅骨上缘置于暗盒上三分之一处。3 .暗盒中线与股骨长轴一致。病人双手
9、按住暗盒背面及边缘，以作固定。4 .摄影距离为90-100cm05 .中心线经骸骨后缘，平行经股喉关节间隙，射入暗盒中心。6-由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.骸骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。2 .骸骨纵方骨折适宜此种检查。（十三）股骨一一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，下肢伸直，足略内旋。3 .暗盒放于被检侧的股骨下面，股骨长轴与暗盒长轴中线一致。4 .暗盒上缘包括髅关节，下缘包括膝关节。5 .摄影距离为90-IOOcmo6 .中心线经股骨中点，与暗盒垂直射入。7 .由摄影技师认真
10、填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.如病变局限于一端，可仅包括邻近一端关节。8 .病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。（十四）股骨一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，健侧髓及膝弯曲，置于被检侧下肢的前上方。2 .被检侧下肢伸直，膝关节略弯曲，踝关节用沙袋垫平固定，暗盒长轴置于股骨外侧缘的下方，股骨长轴与暗盒中线一致。3 .暗盒上缘包括髅关节，下缘包括膝关节。4 .摄影距离为90-IOOcmo5 .中心线经股骨中点垂直射入暗盒。6 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。（注意事项】1.健侧下肢尽量上移，以
11、减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。7 .若病变主要在股骨中上段，中心线可向头侧倾斜20-30。8 .病变位于股骨中上段时，因组织较厚，应使用滤线栅摄影。（十五）髓关节一前后正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，被检侧髅关节置于台面中线。9 .双下肢伸直，足跟分开，足略内旋，使两足尖内侧互相接触。10 股骨头放于暗盒中心，股骨长轴与暗盒长轴平行。11 暗盒上缘包括部分骸骨，下缘包括股骨上端。12 使用滤线器或滤线栅摄影，摄影距离为IOOCm。13 中心线经股骨头（相当于骼前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处），与暗盒垂直射入。14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术
12、参数，并签名。【注意事项】1.为保持病人的稳定，可考虑用沙袋固定两踝部，15 对股骨颈骨折病人，在摆体位时，应牵拉病人患肢，即减少病人痛苦，又易达到体位标准。（十六）酸关节一水平侧位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，被检侧下肢伸直，足尖略内旋。16 暗盒垂直台面竖放于被检侧的髅部外侧，上缘紧贴骼骨崎，下缘远离股骨,使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。17 将滤线栅置于肢体与暗盒间，并紧贴暗盒。18 健侧儆关节及膝关节屈曲外展，避免遮挡X线束射入。19 中心线呈水平方向，并向头侧倾斜，经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。20 摄影距离为IOOcm021 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。【注意事项】1.此摄影体位，适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必须具备可水平摄影条件。22 特别注意滤线栅的正确使用，包括正反面及栅条与线束的角度关系。23 股骨颈骨折病人，下肢体位很难达到标准，可借助他人帮助牵引。24 暗盒与滤线栅贴实，垂直床面，用沙袋或其他辅助物固定稳当。
