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1、卫生服务中心输血反应应急演练及流程一、演练地点：XX医学科一病区二、演练目的：提高护理人员对患者发生输血反应的应急处理能力，熟练掌握患者发生输血反应处理流程及护理措施，使患者得到及时的救治，保证患者安全，提高医疗护理质量，特进行本场演练(输血反应有1.发热反应，2.过敏反应，3.溶血反应；本次演练是输血反应中的过敏反应)。三、应急演练组织：医务科、护理部四、演练时间：2022年3月22日下午15:10四、演练前准备(一)组织医护人员学习，学习内容包括：输血反应的应急预案；(二)准备演练所需要物品及场地(由综合一病区负责)(三)参演人员医生A(XX),医生B(XX),护士A(XX),护士B(XX
2、),护士C(XX),患者(XX),家属(XX)五、演练开始患者发生输血反应情境预设与角色分配情景：48床患者，XX,女，30岁，诊断为地中海贫血，I级护理，持续心电及血氧饱和度监测中，于15:50输入去白细胞悬浮红细胞2u(280m1.),16：00患者诉：全身皮肤瘙痒、起包包。立即启动输血反应应急预案。患者家属：按呼叫器呼救。护士A立即到床旁查看患者并询问：大姐您怎么了？是不是有哪里不舒服？患者家属诉：我姐全身皮肤瘙痒、起包。护士A立即关闭输血通道并查看患者皮肤，全身发现散在皮疹。立即通知护士B（凤姐，48床皮肤痒，请叫值班医生看一下，并推急救车到病房），测量患者生命体征。护士B：通知医生（
3、XX医生，48床皮肤痒，请赶快去看一下）,同时推抢救车到病房。旁白：医生到场医生A：（问病人）你哪里不舒服？患者：我全身皮肤瘙痒、起包包医生A进行查体：查看眼结膜、听诊心肺、查看皮肤颜色。医生A：嘱：护士A立即换下输血器，给予0.9%生理盐水25OnI1.维持静脉畅通；嘱：护士B持续鼻导管吸氧2升/分。护士A：复述医嘱立即换下输血器，给予0.9%生理盐水250m1.维持静脉畅通。医生A：点头确认护士A：立即换下输血器，保留剩余血和输血器，自急救车中取出0.9%生理盐水250m1.及输液器为病人更换。护士B:复述医嘱给患者持续鼻导管吸氧2升/分。医生A：点头确认护士B：给患者持续鼻导管吸氧2升/
4、分。旁白：护士C、医生B闻讯而来。护士C:记录护士A、护士B与医生A：共同核对患者病历、血袋、输血核查单。护士A：核对血袋：48床XX,女，30岁，输注血型A型RH性。输血核查单：48床XX,女，30岁输注血型A型RH阳性。护士B：核对病历，48床XX,女，30岁，输注血型A型RH性。旁白：患者病历、血袋、输血核查单三处相符，排除输血错误引起的溶血反应，考虑输血过敏反应。护士报告生命体征。护士A：T：37、P：104次/分、R：24次/分、BP：13286mmHgo医生A：病人这种情况考虑过敏反应，嘱：（医生B）立即通知科主任和护士长；嘱（护士A）给盐酸异丙嗪注射液5Omg肌肉注射；地塞米松注
5、射液IOmg静脉注射；5%GS250m1.加葡萄糖酸钙注射液2g静滴，40滴/分；嘱（护士B）立即复查血分析；并给家属做好安抚及病情解释医生B打电话口述：主任：48床XX输血发生过敏反应，请你马上过来！护士长：48床XX输血发生过敏反应，请你马上过来!护士A：给盐酸异丙嗪注射液50Ing肌肉注射；地塞米松注射液Iomg静脉注射;5%GS250m1.加葡萄糖酸钙注射液2g静滴,40滴/分医生A：点头确认。护士A：执行医嘱护士B：口头复述一遍采集血液情况，医生A同意后执行，并协同医生开好化验单，及时送检标本。护士C：记录医生A：XX,你现在感觉怎么样？患者：我现在感觉好多了，全身皮肤已经不瘙痒。医生A：患者病情基本已经平稳，继续严密观察病情变化。护士A：XX,你别紧张，刚才出现的症状是输血反应引起的过敏反应，我们已经做了相应的处理了，现在病情也平稳了，你安心休息，有事随时呼叫，我们也会随时巡视病房。护士A：与护士C共同核对安培及记录单护士C携带记录单与医生A核对，核对正确后医生A按时补记医嘱。护士A洗手，记录，及时填写输血不良反应报告表上报输血科及护理部。护士B将剩余血和输血器用黄色垃圾袋装好送检验科。（五位同志7步洗手法）宣布演练结束。六、医务科、护理部进行点评。
