肝包虫病的诊疗及护理.docx

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肝包虫病的诊疗及护理肝包虫病,是牧区常见的肝寄生虫病。多因进食被犬绦虫卵污染的食物,在胃、十二指肠内孵化成六钩蜘后,经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿。肝包虫侵犯肝右叶最多,肝左叶和左、右两叶者次之。【临床表现】(1)病史:有牧区生活史或有与犬密切接触史。症状体征:感染至出现症状一般需34年或更长时间。早期一般无症状,可表现为右上腹逐渐出现肿块,生长缓慢,有饱胀感,肝区不适、隐痛、消化不良等。肝脏肿大,触之囊性感。囊肿压迫胆总管时可有黄疸,压迫门静脉或腔静脉则可出现腹水,下肢水肿等。晚期常伴有消瘦、黄疸、腹水、发热等。辅助检查:包虫囊液皮内试验,15分钟后局部出现红色丘疹,直径21厘米为阳性。若阳性反应在624小时后出现,则为延迟反应,仍有诊断价值,本试验阳性率为75%95%,但有假阳性。补体结合试验阳性率可达70%80%。血常规检查嗜酸性粒细胞增高。B型超声波、肝脏CT检查肝区可见液性暗区,并可确定囊肿的部位、大小。【治疗与护理】手术治疗:目前以手术治疗为主,原则为清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔。护理措施:手术护理。根据手术要求进行适当的手术前后护理。预防护理。流行区进行健康教育,查治病人,建立防治机构;控制传染源,对病畜要深埋或焚烧,对家犬和牧犬应定期进行药物驱虫,消灭传染源;加强个人防护,树立良好的卫生习惯,不吃不洁净的生菜,不饮生水,勤洗手。

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