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1患者基本情况年龄：体重：kg性别：口男；口女过敏史：临床诊断：特殊人群：儿童；妊娠期妇女；哺乳期妇女；老年人；口肝肾功能不全者；口其他（请注明）。2化疗方案3用药情况累积使用药品种，其中抗肿肿瘤药品费用：元，抗F瘤药物种，肿瘤辅助药物种；抗仲瘤辅助药品费用：元。抗肿瘤药物通用名给药途径溶媒单次剂量频率起止时间化疗周期4医嘱点评结果不规范口不适宜不适宜类别 适应证不适宜的； 遴选的药品不适宜的； 药品给药途径不适宜的； 用法、用量不适宜的； 溶媒不适宜的； 联合用药不适宜的； 用药顺序错误的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 重复给药的； 化疗方案不合理的； 医师超权限使用抗肿瘤药的； 其它（请注明）。问题描述5备注医疗机构名称:抗肿5物不合理医嘱点评表病历号：编号:点评人：医嘱医师:填表时间：年月日一、表单类别：人工表单。二、 功能：XXXXXX医院药剂科进行抗肿瘤药物处方专项点评。三、 使用部门：XXXXXX医院药剂科。四、 使用时机：XXXXXX医院药剂科进行抗肿瘤药物处方专项点评时。五、 使用方法：根据确定的方法抽取一定比例的处方，逐张进行点评。六、资料保存期限：永久七、作业流程：一式一联，药剂科留存。
