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1、后疫情时代新冠疫苗接种明白纸一、基本概念（一）疫苗种类1 ,灭活疫苗（两种）科兴和生物2 .重组蛋白疫苗（CHO疫苗）智飞3 .腺病毒疫苗康希诺（有注射型和吸入型，吸入型仅用于加强免疫接种）（二）全程接种：腺病毒疫苗接种完1针（18岁以上），灭活疫苗接种完2针（3岁以上），CHO疫苗接种完3针（3岁以上）。（三）第一剂次加强针接种：腺病毒疫苗接种完2针（18岁以上），灭活疫苗接种完3针（18岁以上），CHo疫苗接种完4针（18岁以上）。第一剂次加强免疫接种时间间隔距离完成全程接种应大于3个月。（四）第二剂次加强针接种：完成第一剂次加强针时间间隔至少满6个月。我区已开展。二、四类禁忌症第一类是指
2、既往接种疫苗时发生过严重过敏反应（如过敏性休克，喉头水肿）；第二类是指急性感染性疾病处干发热阶段；第三类是指严重的慢性疾病处干急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处干进展期、癫痫患者处干发作期；第四类是指因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。其中卜类、第四类不会太，第二类和第三类病情稳定后可以接种。60-79岁老年人禁忌症不大于5%,80岁及以上老年人禁忌症不大于10%o超过此比例者，应再次核实禁忌症研判数据。三、阳性感染的三种情况第一种核酸检测阳性。第二种抗原检测阳性。第三种自述有相关阳性感染症状，且有接触史者。此类数量最
3、多，需调查并告知当事人及其监护人。阳性感染接种禁忌。既属于阳性感染，又属于禁忌症的人员按照阳性感染归类。结合疫苗接种台账形成感染情况台账。四、疫苗接种的三本台账第一本目标人群台账。第一剂接种的目标人群为无接种禁忌的人员；符合全程接种条件的目标人群为已经接种1剂次灭活疫苗或者已经接种2剂次重组新冠疫苗（CHo细胞）满足接种时间间隔要求并且没有发现接种禁忌的人员；符合加强免疫条件的目标人群为已经完成灭活疫苗或者肌注式重组新冠病疫苗（5型腺病毒载体）全程接种满3个月以上并且没有发现接种禁忌的员。第二本接种工作情况台账。分门别类整理出一针未种、未完成全程接种、未完成加强免疫接种台账及已完成全程和加强免
4、疫台账。第三本预防接种异常反应争议案件台账。五、宣传口径、新新冠病毒疫苗接种，是否可以预防重症和死亡？据研究，65岁以上的老年人,75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年人,如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%;如果接种1剂疫苗，死亡风险降到了7.16%;如果接种3剂疫苗，死亡风险降到1.5%。与没有接种疫苗80岁以上的老年人相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降9.3倍。新冠病毒疫苗接种对于预防重症、预防死亡是有很好的保护作用。换句话说，接种新冠病毒疫苗对于降低
5、老人的重症和死亡是有效的。2、新冠病毒疫苗接种，对老人安不安全？疫苗的不良反应，第一跟疫苗的特性有关系，第二跟一些人的特殊体质有关系，这些人接种疫苗之后就会出现与预防接种无关的反应或一些事件。不良反应包括一般反应和异常反应，不良反应当中绝大多数都属于一般反应，极少数的是异常反应。从目前监测到的情况看，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似，在百万分之一以下。3、有人认为接种新冠疫苗并没有预防效果，而且无法阻止反复感染，认为没有必要接种新冠疫苗，如何评价这种观点？接种疫苗可以预防感染、预防发病，也可以
6、预防重症和预防死亡。目前来看，新冠病毒疫苗在预防重症和预防死亡等方面效果非常显著。大量监测和研究显示，不接种疫苗的话，尤其是在老年人当中，以及在慢性基础性疾病的人群当中，不管是发生重症还是死亡的风险都是非常高的。如果全程接种疫苗以及加强接种，就会把这种风险大大降低。从国内外新冠肺炎研究和临床实践表明，60岁以上，特别是80岁以上的老年人，有基础性疾病的人，感染新冠肺炎病毒以后容易发生重症甚至危重症，因此这些人接种疫苗获益最大。4 .有些老年人此前想接种疫苗，但是由于基础病等原因被评估为不符合要求。这是否意味着不能接种新冠疫苗了？在接种疫苗过程中，我们有一个绝对的禁忌，就是接种疫苗之后出现过严重
7、的过敏反应，后续对于这种疫苗就不能再接种了。在前期因为基础性疾病在评估过程中不能接种疫苗，绝大多数属于缓种。如果老年人有基础性疾病，在前期处于急性发作期，经过一段时间治疗以后处在稳定期，或者因为特殊的治疗不能接种疫苗，等特殊治疗结束了，都可以考虑接种。5 .老年人除了基础免疫以外，为什么还应该及早接种加强针？疫苗的保护效果也会随着时间推移下降、削弱。因此,目前国内外都在推荐进行新冠病毒疫苗的加强免疫。研究表明，完成新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，发展成重症的风险至少降低80%,如果接种了加强针，重症风险会降低90%以上。符合条件的老年人一定要完成加强针接种。6、是不是自然感染一下比打疫苗更好？不是。研究显示，与未感染的对照组相比，仅发生一次感染的人发生至少一种长新冠后遗症风险增加1.37倍，两次感染的人风险增加2.07倍，三次或以上感染的人风险增加2.35倍。7.接种疫苗仍感染新冠病毒是不是疫苗无效？并非如此。大量研究证实，即便新冠病毒在不断产生逃逸突变导致疫苗预防新冠病毒感染的能力下降但包括新冠病毒灭活疫苗在内的各类新冠疫苗接种后可以大幅降低感染新冠病毒后的住院、重症和死亡风险，尤其是降低老年人、感染高风险人群的不良预后结果。
