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工程建设领域农民工工资保证金申报表申报时间：年月曰工资保证金存储企业名称统一社会信用代码通信地址及邮编法定代表人联系电话经办人联系电话工程项目名称合同（招标文件）约定开工时间合同（招标文件）约定竣工时间工程合同额（年度合同额）人民币（大写）（小写）元初核存储比例1 .根据合同额区间应存储比例%o2 .口在本设区市属于第二个及以后的在建工程（下浮0.5%）o3 .初步确定比例%o差异化存健1口存储工资保证金或提交保函、保证保险后，在本设区市承建工程连续2年未发生工资拖欠（降幅50%）o2.口存储工资保证金或提交保函、保证保险后，在本设区市承建工程连续3年未发生工资拖欠且按要求落实用工实名制管理和农民工工资专用账户制度（免缴）。3口此前2年内在本设区市承建工程发生工资拖欠（增幅50%）o4.口因拖欠农民工工资被纳入“严重失信主体名单”（增幅100%）o人社部门意见根据某某省工程建设领域农民工工资保证金管理实施办法等规定，经核定，该工程项目工资保证金存储比例为%,存储金额为人民币（大写）_,（小写）元。如采用保函、保证保险替代现金存储工资保证金，有效期应至年月日。经办人签字：单位盖章：联系电话：负责人签字：年月曰注：本表前七列的栏目山存储企业填写，后三列山人社部门填写。申清表仅供参考，各地可根据本实施办法并结合业务管理要求修订使用。
