行政复议申请书样本.docx

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行政复议申请书（样本）（法人或者其他组织）申请人：（法人或者其他组织名称）：住所:联系电话：O法定代表人或者负责人：（姓名）职务:委托代理人：（姓名）电话：被申请人：（名称）住所地：行政复议请求：O事实与理由：.O此致（行政复议机关名称）附件：1.申请书副本份；2 .申请人身份证明材料复印件；3 .其他有关材料一份；4 .授权委托书（有委托代理人的）申请人（签名或者盖章）：（申请行政复议的日期）年月日