防疫-发热网络问诊建议话术4-9-16.docx

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1、防疫/发热门诊建议话术医生老师重点安抚患者“不要慌张,对症治疗,多提供心理指导和安慰,放平心态正确对待”请医生一定注意基于真实医患沟通,选择或编辑使用,请勿发错1、问诊过敏史开药前必须发送请问您既往有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期,如果无,请直接回复无即可2、阿兹夫定购买阿兹夫定是需同时满足以下4种情况才能使用:1,核酸阳性或核酸抗原阳性。2,有发热和(或)呼吸道症。3.胸片或胸部CT检查有肺炎表现。4,无严重肝肾功能障碍。若是无症状感染者或新冠轻型患者无肺炎表现,则接受对症支持治疗即可,注意休息,提高机体免疫力后,逐渐恢复,不用过于担心如想要购买:(非新冠用药指导订

2、单的患者)请您在搜索药品“辉瑞或奈玛特韦片/利托那韦片或Paxlovid,走新冠口服药购买流程后开方购买3、药前问诊开药前必须发送5、发热安抚感染前几天,体温可能会有波动,大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降,低于38.5度可以用物理降温,超过38.5度用退烧药缓6、物理降温物理降温,用温热毛巾,也可以用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温7、喝水指导一定要多喝水,饮用足够量的水,尽量不要选择饮料、奶茶等饮品,而是温开水,喝水有利于补充血容量、有助于散热降温8、新冠安抚新冠肺炎是自限性疾病,目前大部分是轻症,不用担心的,像感冒一样,随着病程进展,机体能产生相应的抗体逐

3、渐康复9、布洛芬选择布洛芬有很多种剂型,药物用法用量要按照说明书使用,这个药物部分人吃了会有胃肠道反应,最好饭后再吃10、忌同类药物布洛芬和对乙酰氨基酚不能一起用,都是退烧药,同样作用机制二选一即可,同时服用会增加肝肾负担,对身体反倒有损伤的11、用药无效安抚药物起效是需要一个过程的,一定要遵医嘱,不要自行加量,过度用药反而会对肝肾功能产生很大伤害,可能会导致肝肾损伤12、布洛芬和连花清瘟布洛芬和连花清瘟不能同时服用,需间隔2小时,连花清瘟是中成药与布洛芬西药一起可能会药物相互作用,引发不良反应13、连花清瘟和对乙酰氨基酚连花清瘟和对乙酰氨基酚不能同时服用,需间隔2小时,连花清瘟是中成药与对乙

4、酰氨基酚西药一起可能会药物相互作用,引发不良反应14、忌同时用药退烧药不与常见的感冒药同用,复方感冒药含对乙酰氨基酚,同用会连花清瘟和对乙酰氨基酚不能同时服用,需间隔2小时15、抗生素提醒单纯新冠感染不建议吃消炎药的,消炎药对单纯新冠病毒感染无效16、开药说明我现在给您开具一张电子处方,并注明用法用量,您可作为用药参考17、避免乱用药一定在医生指导下用药,避免盲目用药,用药的前提是无肝肾功能异常和食物药物过敏史和药物禁忌症,才可以服用18、退烧药间隔退烧药物一天24小时最多可以口服三-四次,每次用药间隔至少4小时,疾病恢复是需要个过程,需要3-5天左右,发烧超过3天建议线下医院就诊19、备药预

5、防您别太担心,如果无症状,可不用做干预,居家观察,可以适备退烧药和对症药物,但切记不能乱用药。如后续病情发生变化,请及时线上复诊,在医生指导下用药20、居家防护居家做好个人防护,若家里有条件,建议单独1个房间,尽量避免和家人接触;家里的其他人也要加强监测和消杀保护,不要惊慌,戴好口罩,最好也戴上一次性手套;拿消毒液做手部消杀,勤洗澡,勤换衣,开窗通风21、饮食休息建议饮食清淡,多吃粥、烂面条等容易消化的食物,忌辛辣生冷刺激,忌烟酒,注意休息、早睡早起保持规律作息,避免劳累熬夜,让身体处于最好的状态去对抗疾病。22、情绪疏导保持良好情绪,不要过于紧张、焦虑,可以居家进行一些放松娱乐活动,如听音乐

6、等自己喜欢的活动,轻症大多数一周左右就会好转23、无货指导看看药能否在附近能购药,或拍下家里药物图片,我帮您选择一下,不用特别慌张,出现症状及时多喝水、多睡觉有助于身体恢复、多吃蔬菜水果、有助于病情恢复24、就医提醒温馨提示您和家人,如果感染新冠后出现以下情况,可通过自驾车、120救护车等方式,转至医院进行治疗。(1)呼吸困难或气促。(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5C,超过3天。(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。25、老人防护建议有老

7、人,单独1个房间,尽量避免和阳性家属接触;老人要保证充足的睡眠,注意保暖,合理饮食,保持食物种类、来源丰富多样,不偏食,荤素搭配,均衡饮食,保证充足营养。26、老人疫苗不外出的老年人也有必要接种新冠疫苗,减少感染及罹患重症的概27、老人陪护新型冠状病毒可通过空气飞沫、密切接触进行传播,老年人不仅要注意自身的防范,同时还需要注意陪护人员的防护28、基础疾病感染新冠的话,基础疾病还是要按时规律规范的服用药物,不建议擅自停药,做好病情监护,慢性病急性加重,出现明显不适症状,建议及时就医29、母婴传播宝妈一般不会传染给胎儿,新冠病毒宫内传播概率极低,病毒通过胎盘传播需达到一定浓度,但研究显示血液内新冠

8、病毒载量不高;因此经母婴传播概率很低30、孕早期新冠新冠孕妇感染可能会增加血栓等风险,一定要加强产科检查,若居家隔离出现出血、腹痛等情况,要及时就医C31、是否剖宫新冠产妇阴道分娩相对比较安全的,不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播32、正常孕妇产检如想延后,可以与产检医生沟通,适当延后产检时间,如孕期出现异常情况(头痛、视物不清、阴道出血或流液、异常腹痛)或有分娩征兆时,应及时就医33、正常孕期用药孕期无症状不要用药,有症状再对症治疗,而且尽量选择单方制剂,比如退热药选用对乙酰氨基酚,不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏的复方制剂,也不需要自行使用其他药物,如抗病毒药物;保持好心情,避免焦

9、虑,保证休息34、基础疾病孕妇用药孕期根据之前长期服用的药物,先咨询医生或药师,避免出现药物之间的相互作用,或对基础疾病有影响,如病情加重,比如呼吸困难、呼吸急促、气短等,包括基础病加重,或者胎动异常、腹痛、阴道出血等,再及时到医院就诊35、母乳喂养注意新冠病毒不以母乳传播,可以母乳喂养的,但是会以呼吸道传播,通过说话、咳嗽或打喷嚏时传播给婴儿,建议带好面罩,挤母乳到奶瓶里喂养,不直接接触孩子36、孕期检测注意每日测体温和体重,观察症状情况变化,注意监测胎动,在家充分休息;可与产科医师协商适当延后产检时间,产检时做好防护,尽量缩短就医时间,如果有反复不规则少量流血可及时咨询预约妇产医生进行检查

10、37、孕期就医防护孕检一定要做好预约和准备,尽可能减少就诊时间;要注意防寒保暖,避免感冒;建议自驾或者坐车前往,保持车内通风;家属也要全程戴N95口罩;随身带好免洗洗手液或消毒湿巾,保持手卫生,在外与人保持距离;回家后尽快清洗消毒衣物或在外部位38、孕妇居家孕产妇生活用品要单独使用,避免交叉感染;饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手保持手卫生;保持营养均衡,清淡饮食,避免过度进食,做好体重控制;家中适时开窗,保持空气清新和温度适宜,避免过冷或过热,以免感冒注意消毒,家里的门把手或者桌椅可以用75%的酒精喷洒,保持消毒;衣物可以用60度热水,浸泡消毒30分钟,洗衣消毒液含有酚类消毒剂可在一定浓度下能够灭活新冠病毒;新生儿衣物可用高温消毒;40、孕期就医如果出现异常情况(头痛、视物不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常等)或有分娩征兆时,应及时就医,不要惊慌,不要因恐惧和担忧而延误就医741、结束复诊您可以关注我,后续如果有需要可以来健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊,祝您早日康复!

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