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1、黄河水利职业技术学院项目验收报告单验收报告单编号:年月日项目单位项目负责人经费来源项目名称合同编号合同总金额(万元)供货单位联系人及联系电话全部到货时间安装、调试时间人员培训时间货物(服务)清单(备海内容较多时可另附页)序号货物(服务)名称规格型号单位生产厂家安装地点外观检查情况123456供小单位C匕单位意见:我单位按照合同及投标文件约定已完成所有货物的供货、安奘、调试及培训工作,技术资料已全部移交使用待验收合格后,将履行合同承诺做好设备的维护、质保及其他合同约定的售后服务.供货方代表(签字年月日验收结论及意见:以上设备供货商已安装调试完成,现经验收小组按照合同的要求进行嘛收,意见如下:设备
2、的品牌、外观、规格数、配件一(是、否)符合合同要求,经安装调试后的设备运行一(是、否)正常,技术资料一(是、否)齐全,整收合格参与验收技术人员(签字):项目负责人(签字):年月日国有资产管理处意见:国有资产管理处项目验收经办人(签字年月日国有资产管理处负责人(签字),年月日备注:1一般验收(设备类50万元以下;家具和图书类30万元以下)由使用部门组织验收;归口验收(设备类50万元以上,100万元以下;家具和图书类30万元以上)由归口部门组织验收;其他为专项验收,由国资处组织。2 .验收单1式2份,原件存计财处1份,国资处1份;使用单位、供货单位各留一份复印件;3 .其他与验收相关材料(如:安装
3、、调试记录、测试结果、出现问题及处理等),可作为本表的附件,与本表一并存档。4 .单台/套购置价格超过10万元(人民币)的,需填写“大型贵重仪器设备验收报告”,详见附件。贵河水利职业技木号就大型贵重仪器设备验收报告设备名称使用单位使用单位负责人使用单位经办人验收日期国有资产管理处印制基设备中文型号本情况名称ZrLf*外文规格厂家国别出厂号出厂日期数量金额订货合同号发票号到货日期调试日期设备开箱情况厂方开箱人员开箱时间校方开箱人员开箱时间外包装数盘个包装完好情况有无装箱单数量清点结果仪器外观质量评价型号规格与合同是否一致设备文件技术资料数量登记(说明书、光盘、软件、装箱单、报关单、加密狗等)序号
4、资料名称数量说明12345678设厂方调试人员调试时间备学院调试人员调试时间调试情况技术指标测定情况:(能否达到说明书、合同上规定的技术性能指标,是否已对所有列出项目进行实际检测,设备在运行中性能是否稳定,配件是否齐全)运行条件情况:(指房屋、水电、家具情况,专业培训情况及我方能否独立操作等)使用管理情况:(K是否己由专人负责管理使用该设备,注明姓名、相关操作规程、管理制度、雉护保养制度)职称、职务;2、是否建立其它需说明的情况:(设备附属装备、电脑、专用附件、贵重耗材等)是否索赔设备验收结论设备验收结论及意见:叁与验收小组成员(签名):年月日验收说明:1 .本验收报告适用于资金总额210万元的单台/套设备仪器使用。本报告一式三份,国资处、计财处、使用单位各执一份。2 .将合同、合同附录、报关单、装箱单、产地证明、出厂检验单等文件复印附入验收报告后。设备相关技术资料等原件归资产使用单位存档。3 .如另有重要资料,在复印后也附在验收报告后,并在备注栏中说明。