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1、最新：产科一体化护理模式SWOT分析(全文)近年来，西方国家的产科一体化护理模式在我国得以借鉴和开展。该模式是以家庭为中心的新型产科护理模式，基于人文关怀理念，注重产妇生理与心理一体化、产妇与家庭一体化、产妇护理与育婴一体化，其内容涵盖待产、分娩、恢复、产后休养和新生儿监护全过程，能够满足产妇及家庭个性化服务需求，促进母婴健康。随着人民生活水平的提升和三孩政策的实施，该模式已成为我国产科护理领域关注的热点。但该模式在我国的发展尚处于探索阶段，且现有研究主要集中于模式的应用效果研究，尚未见该模式在我国发展的适应性分析研究。SWOT分析法，又称态势分析法其核心思想是通过对组织外部环境、内部条件分析
2、，明确组织可利用的机会(Opportunity)、可能面临的威胁(Threats),并将这些机会、威胁与组织的优势(StrengthSI劣势(Wea1.ness)结合起来进行系统分析，形成不同的战略措施，促进组织发展。目前，SWoT分析法已被广泛运用于我国护理管理领域，该方法能较客观地分析护理组织所处内外环境，并根据构建的态势矩阵制订科学的护理工作对策，增强护理管理的科学性及护理组织的市场适应性。因此，本文将运用sWoT分析法，对产科一体化护理模式在我国发展的内部优势、劣势和外部机会、威胁进行分析，并按照SST、WO.WT两两组合进行矩阵分析，提出符合我国国情的发展建议与策略，以期为该模式在我
3、国可持续发展提供参考与借鉴。O1.产科一体化服务的发展现状产科一体化护理模式将产前护理、产时分娩和产后康复进行整合，将妊娠、分娩、产后护理和婴儿监护作为一个整体的活动，提供安全、方便、舒适的生育服务模式。国外产科护理起步早，基础扎实，关注产妇分娩过程人性化，形成了较完善的产科一体化服务体系。随着经济社会的发展和对优质产科护理服务需求的增加，产科一体化护理模式得以发展。但目前我国产科一体化护理服务刚起步，处于探索阶段。在我国鼓励生育、实施三孩政策的现况下，产科一体化护理模式必将成为我国优质产科护理服务的重要组成部分。02、产科一体化护理模式在我国发展的SWOT分析内部优势(Strengths,S
4、)促进自然分娩，利于产后恢复产科一体化护理模式倡导以家庭为中心、追求卓越的产科医疗，提供优质的产科服务。与普通产科护理模式相比，产科一体化护理模式能促进自然分娩，缩短产程，减少产后出血，从而改善分娩结局，利于产后恢复。有研究得出，产科一体化护理可降低初产妇的焦虑和抑郁情绪，提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血，减轻患者疼痛，优化分娩结局，值得临床推广应用。从而提高产科分娩质量，促进产妇早期康复。增进母婴连结，促进母婴健康产科一体化护理中，新生儿出生后立即与母亲进行肌肤接触，待脐带搏动停止后再断脐、母婴同室等，以上技术为新生儿早期基本保健技术（EENC）o通过EENC产妇能获得更多的情感支持，
5、同时，产生了与新生儿紧密相关的感觉，爱和责任感被激发，增强了母乳喂养的信心，利于促进母婴身体、心理健康，改善新生儿结局，可改善新生儿健康水平，降低新生儿约22%的病死率，降低窒息、24h内肺炎发生率以及72h内住院率，减轻家属医疗经济负担。促进角色转换，提升育婴能力产妇角色转换十分困难，也造成了产后的抑郁、焦虑等不良心理。研究认为，对产妇实施产科一体化护理，能够迅速帮助产妇适应产后的身体、心理状况，快速转换个人角色，保持乐观心态，提升育婴能力。产妇是一个生物心理-社会的整体，产妇与其家庭更是一个整体。一体化护理模式的精髓就在于将产妇作为一个自然人，在护理中注重生理与心理一体化、产妇与家庭一体化
6、、产妇护理与育婴一体化。该模式促使产妇在产后护理中明确个人在家庭中的角色，切实地认识到作为一个母亲角色的重要性，加快产妇自我调整速度，尽快完成角色转换。改善护患关系，提升护理服务满意度一方面，在产科一体化护理中，一体化家庭式分娩增加了产科临床安全，拉近了医患距离，改善了医护患之间的沟通，减少了医患矛盾及纠纷，改善了医患关系。另一方面，为了解产妇特征，制订切实可行的护理方案,一体化护理更加关注产妇的个体因素，护理工作者与产妇交流较为密切，与此同时，护理工作者也通过健康教育、心理护理等方式鼓励产妇积极的表达自我，诉说感受，这样就使医患间的沟通更加顺畅和全面，从而使产妇更加信任和理解护理人员，达到更
7、高的满意度。临床实践证明，接受产科一体化护理的产妇的出血量与尿潴留、伤口感染的发生率较常规护理低，母乳喂养率和新生儿Apgar评分显著升高，因而产妇及家属有较好的分娩体验，医疗服务满意度大大提升。内部劣势(WeakneSS,W)导乐陪伴人员缺乏，工作压力大导乐陪伴是指产妇进入产程后，由一位具有分娩经验的导乐陪伴人员一对一全程陪伴，直至分娩结束后2ho目前我国导乐人员缺乏，在大多数医院中，导乐陪伴人员的工作由助产士承担。助产士拥有丰富的助产经验，能够给产妇更贴心的安慰和更专业的建议，但导乐陪伴会加重助产士的工作负担，在原本助产士严重不足的情况下会影响导乐陪伴分娩的开展。此外，关于导乐陪伴人员的工
8、作时间，诸多医院是利用员工下班时间开展导乐陪伴工作，员工会感到疲倦，工作压力大。住院费用较常规护理高，服务无法惠及所有家庭产科一体化护理服务包括基础护理服务和专科护理服务以及增幅员务。基础护理服务和一部分专科护理服务收费等同于普通产科病区，而且纳入医疗保险报销范畴。此外，产科一体化护理服务中，最具特色的是导乐陪伴人员一对一陪伴分娩服务，服务依然无法纳入医疗保险，需要产妇及家属自费。最后，入住产科一体化病区床位费要高于普通产科病区，笔者工作的产科一体化病区，每晚需要花费几千元，此床位费依然无法报销，需要产妇及家属自费。外部机会（Opportunity,。）国家鼓励生育，产科护理服务需求增加伴随着
9、我国人口老龄化严峻形势，人口红利逐渐减少，生育问题已成为我国重大的民生问题之一。近年来国家积极制定人口相关政策，开展应对人口老龄化行动，促进人口均衡发展。2021年7月20日，中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定正式发布，做出实施三孩生育政策及配套支持措施的重大决策。这是党的十八大以来，我国继单独两孩和全面两孩后的又一重大生育政策调整。在此种情形下，民众对产科护理服务需求势必会增加。三孩生育政策的颁布为我国产科护理的发展带来了前所未有的机遇。人民生活水平提高，更加期盼优质产科护理务近年来，人们的生活水平不断提高，现代医学水平也逐步提高，产妇及其家属对产科护理水平也提出了新的
10、要求，更加注重产科服务质量和分娩体验。随着我国女性社会地位的提升，对于既要工作又要兼顾家庭生活的独立女性来讲，身体压力、精神压力无处不在，因此对优质的产科一体化服务的需求也捋越来越迫切。外部威胁(ThreatS,T)政策支持不足由于目前我国产科一体化护理模式还处于发展的初级阶段，一体化产科护理领域的政策支持还比较少，缺乏统一的制度。各医院多自行制定关于产科一体化护理模式的工作与管理制度，但缺乏循证依据，而且缺乏产科一体化护理质量评价的特异性指标及指标体系。缺乏政策的支持，不利于产科一体化护理模式的规范化发展。产科一体化护理模式政策支持不足，还体现在没有代表产科一体化护理的团体组织，产科一体化护
11、士的发展缺乏组织保障。助产士队伍素质整体偏低助产士队伍素质整体偏低、高学历助产土缺乏是目前我国产科护理事业发展面临的问题之一。目前发达国家助产已发展成独立的高等专业教育，助产士须有本科以上专业教育背景。我国助产人才严重匮乏，且以专科层次为主。产科一体化病区的助产土一般是依据学历层次、工作经验和专科技术能力等因素从助产士队伍中经层层选拔出的佼佼者，助产士队伍整体素质偏低则无法为产科一体化助产士的选拔提供有利的资源库，同时也给产科专科护士的培养、使用及管理带来了挑战。03、建议及策略S。分析：把握机遇，发挥优势伴随着我国人民生活水平的提高，以及我国鼓励生育、提倡三孩生育政策的形势下，产科一体化护理
12、服务需求不断增加。具有众多护理服务优势的产科一体化护理模式正迎来前所未有的发展机遇。因此，一方面，建议建有产科一体化护理服务病区的各大医院，以国家政策为导向，以民众服务需求为核心，积极拓宽发展格局，创新发展思路，充分发挥产科一体化护理服务的优势。抓住发展机遇，积极探索更加优质、更加便捷、更加高效、更加令民众满意的产科一体化护理模式。另一方面，鼓励具有资质的医院逐步开展产科一体化护瓒员务。让更多的产妇及家庭能够享受到专业的产科一体化护理服务，从而增进母婴健康，提升家庭幸福感。ST分析：借助优势，化解威胁尽管产科一体化护理模式有诸多优势，但是若没有相应的政策支持和一支高素质的助产土队伍，一体化产科
13、护理服务将无法顺利开展，服务质量和护理安全将无法得到保证，这势必会影响民众对一体化产科护理服务的需求与期待，更将影响母婴健康。因此，建议国家与地方卫生部门针对上述问题，结合地方医疗卫生现状与特点和循证学依据，因地制宜制定产科一体化护理服务发展与监管政策，让产科一体化服务有政策可依，工作有章可循，促进其规范发展。此外，助产事业是协助生命诞生的伟大事业，培养高素质助产人才刻不容缓。因此，建议我国高等教育研究部门及高校积极探索助产人才培养模式与开展实践，以培养适应我国社会主义现代化建设和卫生保健事业发展需要，具有国际视野和创新精神的复合型高素质本科护理学助产人才。WO分析：抓住机会，克服劣势在我国鼓
14、励生育、提倡三孩生育政策的形势下，民众对产科一体化护理服务需求增加，而且随着生活水平的提高，人们更加期盼优质的产科护理服务。但目前我国导乐陪伴人员严重缺乏，阻碍了优质产科护理服务进程。鉴于此，应抓住人口发展机遇，不断壮大我国导乐陪伴人员队伍，降低导乐陪伴人员的身心压力，提升导乐陪伴质量。建议各级医疗卫生机构加大对导乐人员的培训力度，提升导乐陪伴工作的吸引力。比如各级医院可以根据医院自身状况，合理优化导乐陪伴的费用，建立完善的导乐陪伴制度；建立导乐陪伴路径、弹性排班、经济补助、休班补助等，吸引更多的人加入到导乐陪伴队伍，为更多的产妇减轻分娩痛苦，帮助产妇顺利分娩。WT分析：抵御威胁,改善劣势在目
15、前我国产科一体化护理服务政策支持不足、助产士队伍素质整体偏低的现况下，我们应该积极培养专业的助产人才，不断提升助产人才的专业知识和实践技能。鼓励优秀的助产人才出国深造，学习国外先进的助产经验，提升我国产科护理务质量。另外，鼓励助产士在身体、精力允许的情况下，积极开展导乐陪伴工作，培养导乐陪伴人员的同理心和奉献精神。在工作之余，建议医院积极开展导乐陪伴人员减压活动，增进导乐陪伴人员身心健康。04、小结本文通过管理学中的sWoT分析法对产科一体化护理模式在我国发展的内部优势、劣势和外部机会、威胁进行了分析，并按照so、STsW0、WT两两组和进行矩阵分析，提出了符合我国国情的发展策略与建议，以期为该模式在我国可持续发展提供参考与借鉴。产科一体化服务主体部门应找出自身优势，整合医疗资源，掌握医疗环境变化的规律，及早发现和抵御外部因素可能带来的威胁,迎接三孩时代的新机遇。
