LCP操作指南(中和和桥接原则的使用).ppt

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1、LCP(动力加压锁定板)操作指南以胫骨远端简单骨折示例:以胫骨远端简单骨折示例:(中和原则使用)(中和原则使用)切开显露骨折断端,复位后打入一枚拉力螺钉固定;在骨板远端上紧导向器,放置LCP接骨板(注意角度)可以看到在这里接骨板与骨面解剖可以不完全匹配沿导向器钻孔,打通双侧骨皮质,后卸下导向器测深尺测深,选择适合锁定钉,注意扭矩扳手的使用注意:在这个过程中一定要保持骨折及接骨板的相对稳定。否则会出现螺旋桨样改变接下来在近端和中部分别上紧导向器,在近端钻孔;打通对侧骨皮质卸下近端导向器,测深尺测量深度;以中部导向器把持,仍要注意接骨板和骨面位置选择合适长度锁定钉上紧,在检查上紧远端锁定钉分别在远

2、端和近端各打入一枚锁定钉拉力钉可以使断端适当加压,骨板与骨面之间有一定间隙,保护骨膜血供以胫骨骨干粉碎骨折示例:以胫骨骨干粉碎骨折示例:(桥接原则的使用)(桥接原则的使用)首先选择合适的LCP骨板长度,标记好之后,切开一合适小口然后,在开口处沿骨干将接骨板植入到合适位置(借助X透视确定)触及或X线辅助确定另一端,再切开一小口显露,安装导向器再次确认或调整接骨板位置后,在一端钻孔,打通对侧皮质卸下导向器后,测深尺测深,上紧锁定螺钉再次确认接骨板没有移位,在另一端钻孔,打通对侧皮质然后去掉动力,保留钻头,检查骨板和各个骨块的位置关系触及或X线辅助下,做一小切口,安装导向器使用另一个钻头,打通双侧皮质,测深后,拧入锁定钉这时,才可取下留置钻头和导向器;同样的方法,再拧入一枚锁定钉避开骨折粉碎区域,拧入其他锁定螺钉显示骨折获得相对稳定性,骨面及接骨板都没有加压,而骨折区域被接骨板桥接

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