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1、湖北省人口健康信息化标准及规范研究湖北省人口健康信息化标准及规范研究一、研究背景一、研究背景二、研究内容二、研究内容三、部分研究成果三、部分研究成果主要内容主要内容湖北省人口健康信息化“十二五”规划（五个一工程：一套标准、一个平台、一个专网、一卡通、一支队伍）全省三级人口健康信息平台建设（互联互通、信息共享、业务协同）人口健康信息化发展与医疗卫生改革（信息化发展需求、重点领域和重要组成部分、深化医改重要内容任务与要求）一、研究背景一、研究背景课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题二：湖北省人口健康信息平台数据交换规范课题三：湖北省三级人口健康信息平台建设规范课题四：湖北省居民健康
2、卡规范课题五：湖北省人口基础信息共享平台相关规范课题六：湖北省人口健康信息专网规范课题七：湖北省人口健康信息平台相关管理类规范课题八：湖北省人口健康信息化水平分级评价方法与规范总计：51个二、研究内容二、研究内容湖北省人口健康信息标准体系湖北省人口健康信息标准化技术工作指南湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范湖北省临床疾病分类与代码湖北省药品分类与代码湖北省医用材料分类与代码湖北省医疗设备分类与代码湖北省检查项目分类与代码课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省临床检验项目分类与代码湖北省医疗服务价格项目分类与代码湖北省全员人口
3、基础信息分类与代码湖北省计生综合业务分类与代码湖北省流动人口服务分类与代码湖北省计生便民服务分类与代码课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省三级人口健康信息平台医疗服务数据交换规范湖北省三级人口健康信息平台公共卫生服务数据交换规范湖北省三级人口健康信息平台卫生综合管理数据交换规范湖北省三级人口健康信息平台服务接入指南及评估规范湖北省医院信息系统前置服务体系建设规范与数据同步规范课题二：湖北省人口健康信息平台数据交换规范课题二：湖北省人口健康信息平台数据交换规范湖北省区域人口健康信息平台技术规范湖北省区域人口健康信息平台建设规范湖北
4、省医院信息平台技术规范湖北省医院信息平台建设规范课题三：湖北省三级人口健康信息平台建设规范课题三：湖北省三级人口健康信息平台建设规范湖北省居民健康卡技术规范湖北省居民健康卡工程建设规范湖北省居民健康卡应用医疗机构信息系统配套改造规范湖北省居民健康卡管理规范湖北省居民健康卡安全存取模块（SAM）卡管理规范湖北省居民健康卡与全员人口基础信息库交换规范课题四：湖北省居民健康卡规范课题四：湖北省居民健康卡规范湖北省人口基础信息共享平台技术规范湖北省人口基础信息共享平台数据采集规范湖北省人口基础信息共享平台数据质量管理规范湖北省人口基础信息共享平台数据交换规范湖北省人口基础信息共享平台运行维护及安全管理
5、规范湖北省人口基础信息共享平台管理规范课题五：湖北省人口基础信息共享平台相关规范课题五：湖北省人口基础信息共享平台相关规范湖北省人口健康信息专网接入规范课题六：湖北省人口健康信息专网规范课题六：湖北省人口健康信息专网规范湖北省电子病历共享应用管理规范湖北省电子健康档案管理规范湖北省区域检验检查应用管理规范湖北省双向转诊应用管理规范湖北省预约诊疗应用管理规范湖北省公众健康服务门户网站实名制认证应用管理规范课题七：湖北省人口健康信息平台相关管理类规范课题七：湖北省人口健康信息平台相关管理类规范湖北省人口健康信息平台安全管理规范湖北省人口健康信息平台管理规范湖北省人口健康信息平台数据采集规范湖北省人
6、口健康信息平台数据质量管理规范湖北省远程医疗系统使用管理规范湖北省人口计生服务管理信息系统使用规范课题七：湖北省人口健康信息平台相关管理类规范课题七：湖北省人口健康信息平台相关管理类规范湖北省居民电子健康档案系统等级测评规范湖北省区域人口健康信息平台等级测评规范湖北省医院信息系统等级测评规范课题八：湖北省人口健康信息化水平分级评价方法与规范课题八：湖北省人口健康信息化水平分级评价方法与规范三、部分研究成果三、部分研究成果湖北省人口健康信息标准体系及标准化技术工作指南湖北省人口健康信息标准体系及标准化技术工作指南湖北省人口健康信息标准体系表湖北省人口健康信息标准体系表收录范围包括国家卫生计生委已
7、发布实施、征求意见的信息标准，以及湖北省人口健康信息化建设必须遵循的相关标准和规范性文件等，共计303个。标准构成分布如图所示。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省人口健康信息标准化技术工作指南湖北省人口健康信息标准化技术工作指南主要包括湖北省人口健康信息标准化技术工作的指导思想、工作原则、组织机构、人员配置、岗位职责、标准工作管理（立项、制订、发布）、测试与评价、标准维护、修订和废止以及标准实施和培训教育等8部分。标准适用于湖北省人口健康信息标准的建设、管理、更新和维护工作。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题
8、一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省临床疾病分类与代码湖北省临床疾病分类与代码主要包括疾病诊断分类与代码、医疗服务操作项目分类与代码、中医病名及证候分类与代码三个部分。疾病疾病诊断部分疾病疾病诊断部分引用卫生部2012年疾病分类与代码（修订版），主要规定疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。共22章，22542项编码。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范手术操作代码部分手术操作代码部分采用北京临床版ICD-9字典库，该编码规定了对病人直接施行的手术、诊断性或治疗性操作的分类与代
9、码，共18章6153项编码。（卫生部中国医疗服务操作项目分类与编码）中医代码部分中医代码部分以中医病证分类与代码(GB/T 15657-1995)为基础，参照中医临床诊疗术语(GB/T 16751-1997)疾病部分和证候部分，以及武汉市、 鄂州市、广东省中医院在用代码，对95版国家标准进行拓展。中医病名新增2个分类目、647项代码，中医证候新增1个分类目、693项代码，共包含中医病名1271项、中医证候2318项，3589项代码。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省药品分类与代码湖北省药品分类与代码湖北省药品分类与代码规范是在
10、中华人民共和国医药行业标准YY 0252-1997化学药品（原料、制剂）分类与代码基础上延拓、细化、修订的药品编码标准。主要规定了化学药品、生物制品和中成药的分类体系及编码结构。药品编码由5层15位代码构成，编码结构如图所示。包括33个大类和211个小类（其中化学药品分成24个大类、163个小类；中成药分为9个大类，48个小类）及类别编码，5329个药品通用名编码，180种剂型编码和1837种规格编码。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范图
11、图 湖北省药品编码结构图湖北省药品编码结构图-5-5层层1515位代码位代码湖北省医用材料分类与代码湖北省医用材料分类与代码主要规定了包括各医学专科用手术器械、消耗材料、医用试剂及医用仪器配件等在内的医用材料分类与编码的基本原则和方法。医用材料编码由7层17位代码构成，编码结构如图所示。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省医疗设备分类与代码湖北省医疗设备分类与代码主要规定了各种大型医用诊断设备、治疗设备，以及间接为医疗诊断和治疗器械作用的辅助设备的分类与编码的基本原则和方法。编码由5层11位代码构成，编码结构如图所示。课题一：湖
12、北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省检查项目分类与代码湖北省检查项目分类与代码该标准遵照全国医疗服务价格项目规范（2012年版）中临床检查项目制定。规定了病理学诊断（53项）、影像学诊断（575项）2大类项目的分类与代码，具体包括病理学诊断、核医学、X线检查、CT、MRI、超声、核素成像等。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省临床检验项目分类与代码湖北省临床检验项目分类与代码该标准遵照全国医疗服务价格项目规范（2012年版）中临床检验项目以及医疗机构临床检验项目目录（201
13、3年版）编制。规定了“临床血液学检验”、“临床体液检验”、“临床化学检验”、“临床免疫学检验”、“临床微生物与寄生虫学检验”和“临床分子生物学检验”6部分1104项项目的分类与代码。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省医疗服务价格项目分类与代码湖北省医疗服务价格项目分类与代码该标准严格遵照全国医疗服务价格项目规范（2012年版），规定了综合、诊断、治疗、康复、辅助和中医6大类项目的分类与代码，具体包括医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服
14、务，共11章9360项。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范湖北省全员人口基础信息分类与代码湖北省全员人口基础信息分类与代码主要参考国家全员人口基础数据结构与分类代码（征求意见稿）、育龄妇女信息系统（WIS）基础数据结构与分类代码、全员人口个案管理信息系统基础数据结构与分类代码（试行）等标准制定。内容包括人口基本情况、利益导向、孕前优生、妊娠、避孕、生殖健康、流动、婚姻史、子女信息关系、社保信息、低保、住房、选举信息等13方面信息分类与代码，本规范涉及 29个代码表。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健
15、康信息标准体系及基础代码规范湖北省计生类信息分类与代码湖北省计生类信息分类与代码包括计生综合业务分类与代码、流动人口服务分类与代码以及计生便民服务分类与代码，共构建了17个代码表。内容涵盖计划生育有关证件的办理、流动人口的婚育管理和服务、人口结构综合治理、人口缺陷干预、病残儿鉴定、计划生育医学鉴定和事故鉴定、流动人口服务分类与编码规则、一孩生育证、二孩生育证、上环证明及免费证明、绝育手术证明及免费证明、引产证明及免费证明、流产证明及免费证明、独生子女父母光荣证、流动人口婚育证明、奖励扶助手续和特别扶助手续等。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基
16、础代码规范湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范参照卫生信息数据元值域代码、城乡居民健康档案基本数据集、电子病历基本数据集等标准、结合省内卫生计生机构需求数据元值域代码使用需求制定。规定了省内人口健康信息数据元值域的编码方法、代码表格式和表示要求、代码表的命名与标识。包括总则、标识、人口学及社会经济学特征、健康史、健康危险因素、主诉与症状、体格检查、临床辅助检查、实验室检查、医学诊断、医学评估、计划与干预、卫生费用、卫生机构、卫生人员、药品设备与材料、卫生管理17个部分，共407个代码表。课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范课题一：湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范
