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1、医院总值班应急预案与流程一、总值班重大事项报告制度二、总值班应急管理预案三、XX市第一人民医院行政（应急）值班管理办法总值班重大事项报告制度为积极预防、妥善处理重大突发性事件，提高我院应急工作效率和管理水平，保障全院各项工作正常有序安全运行，结合医院实际，现对总值班制定本制度：一、总值班重大事项报告的定义凡涉及社会安定、公众健康生命安全和直接关系到医院经营发展、财产安全、医院职工人身财产安全等均属于重大事件。二、重大事项的种类（一）重大交通事故、灾难性事故、烧伤、食物中毒、疫情等的院内抢救；（二）重大的医疗抢救（院外）；（三）突发公共卫生事件；（四）发生医疗事故或严重差错事件；（五）涉及损坏、
2、丢失贵重器材或贵重药品；（六）突发全院性停电、停水、电话故障等保障性问题；（七）突发重大安全生产事件，如火灾、水涝等；（八）其他涉及民族或政治敏感等事件。三、总值班重大事项报告程序发生以上重大事项，应第一时间报告二线班值班领导。并根据事件类别进行甄别，报告医院分管领导及主要领导。同时迅即通知相关责任科室，如医院应急办（设在院办）、医务科、护理部、公卫科、院感办、保卫科、总务科等相关部门负责人，及时介入处理。除紧急事项口头请示报告外，重大问题还应写出言简意赅的文字报告。总值班应急管理预案一、总值班人员必须知晓：（一）医院应急办设在院办。院办负责人为应急办主任。院长为医院卫生应急第一责任人。各部门
3、应急负责人：分管领导和部门负责人。医院应急管理部门包括但不限于：医疗紧急救援：医务科（公共卫生科）、护理部、院感办、门诊办、急诊科。应急保障：总务科、设备科、保卫科、信息科、药学部、财务科。舆情应急：宣传科。值班应急：院办。（二）总值班应急管理条款：L了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。2 .根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗救援。3 .根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防控工作。4 .有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。5 .各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。6 .有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控
4、工作的完整资料。7 .对参与的每一例医疗救援或防控工作均有总结分析，持续改进应急管理工作。二、总值班工作人员应掌握的法律法规1、中华人民共和国突发事件应对法2、中华人民共各国传染病防治法3、国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案4、突发事件应急预案管理办法5、全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范（国家卫计委应急办）6、省卫计委关于二级以上公立医院卫生应急工作的指导意见三、医院及医院各部门发生下列重大情况时，总值班人员接到应急电话后，必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告。（一）重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性
5、事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时通知医务科，报告分管领导，请示处理意见，同时根据院领导指示，报上级行政管理部门。原则3人及以上,向上报告（二）重大的医疔抢救（院外）：接到通知后，立即通报医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见。按院领导的意见处置相关事项。同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。（）发现突发公共卫生事件：通知医务科（公共卫生科）、院感办、护理部等相关部门。报告带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项。通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知医院感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处
6、理，并按照相关规定，做好转诊、上报等工作。（四）发生医疗事故或严重差错事件：通知医务科负责人和科主任或医疗骨干、护士长到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。（五）发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：通知保卫科维持正常秩序，报告分管领导、主要领导，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。（六）损坏、丢失贵重器材或贵重药品：立即通知相关部门（医务科、护理部、设备科、总务科、药学部等），向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及IlO报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。（七
7、）重大经济损失问题：发现偷盗、抢劫财物，通知保卫科相关人员、到达现场处理情况，立即向带班院领导或分管副院长报告，请示处理意见。按照领导指示，上报有关部门。（八）突发全院性停电、停水问题：应立即通知总务科二线班人员或直接通知电工班或维修班工作人员紧急处理,事件发生10分钟以上仍未得到解决，应通知总务科负责人，总值班根据事态发展的情况（长时间停电为30分钟）,应当机立断报告分管副院长或带班院领导,并按领导指示认真办理有关事项。必要时拨打水务集团或供电公司电话，在事件处理完后及时完善事件处置记录。（九）突发重大安全生产事件：如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导
8、指不认真办理有关事项。（十）电话故障应急预案1、出现全院固定电话不能正常使用时，应立即用手机拨打电信公司魏经理电话（XXXXXX）,问清故障原因及恢复使用时间。2、在医院内网发紧急通知：公布重点科室（总值班、总务科、保卫科、手术室、急诊科、ICU、B超室、心电图室、检验科、供应室、血库、手术梯等）值班人员移动通讯方式,请值班保安通知临床医技科室应急预案。3、备要时向保卫科值班人员要求提供1-2名保安用于传达指令或传输物品。4、向相关职能科室通报（院办、总务科）。（十一）电梯被困人员应急预案1、发现有人员被困在电梯内，总值班人员应问清是儿号电梯，立即拨打电梯管理人员杨迎庆电话前往故障地维修，并向
9、总务科二线班汇报。2、若被困人数较多，而故障解除所需时间较长，则还须向二线班领导汇报。3、协同司梯人员做好被困人员安抚工作。4、电梯故障未排除前不得运送乘客。医院总值班应急管理流程图XX市第一人民医院行政（应急）值班管理办法为进一步加强医院行政值班及应急管理，建立反应灵敏运转协调、指挥有力、务实高效的值班工作体系，进一步提高行政管理效能和突发事件的应急处置能力，保证医院各项工作连续、高效运行，特制定XX市第一人民医院行政（应急）值班管理办法。一、行政值班类别（一）行政周值班：由院级领导和各职能科室轮流值周，负责一周内行政、业务、应急等工作的指导、协调、检查与处理。时间：周一上午8时至次周一上午
10、8时（二）总值班：由各职能科室中层干部和业务骨干轮流排班，负责非正常工作时间内医院行政、业务工作的协调及突发事件的报告处理工作。值班时间:工作日中午12:00-14:00（夏季作息时间为12:00-14:30）；17:00（夏季作息时间为17：30）至次日8:00；节假日：白班8:00至17：00（夏季作息时间为17：30）,夜班17:00（夏季作息时间17:30）至次日8:00。二、行政值班工作任务及职责（一）行政周值班任务及职责：1、负责值周期间日常行政、业务管理、检查督导等工作，协调处理紧急医疗救治和各种突发事件工作。2、进行全院行政查房、夜查房、周日查房、劳动纪律和卫生检查等。3、周值
11、班职能科室配合周值班领导做好各种督导检查，及时处理发现的问题。（二）总值班任务及职责1、负责处理非正常工作时间的行政、业务、后勤等日常工作和突发性、临时性工作，重大事项及时报告周值班领导、分管院领导及相关科室负责人，及时组织协调处理。2、及时向院办传达报告上级指示、紧急通知，接待患者及家属来电、来访，认真调查、核实、解决所反映的问题。3、院内外急会诊、急危重病人抢救、突发事件及时报告分管院领导、周值班院领导，及时与医务科及相关科室主任联系，组织调度相关科室人员、120急救车辆等迅速到位。对急诊抢救必要时可担保5001000元，进入绿色通道，保证抢救工作顺利进行。4、重大疾病抢救、重大车祸、重大
12、医疗纠纷及重大突发事件，按规定启动应急预案程序，在第时间内报告院长或院办主任，并做好应急协调相关工作。5、认真记录所处理的每一件工作，包括：时间、地点、人物、事件、处理方法、结果等，未处理完的工作应做好交接班衔接，并上报院办。三、行政值班工作要求：1、行政周值班由院领导和职能科室轮流值班，负责一周内行政、业务、应急等工作的督导、协调、检查与处理，对同期总值班工作进行检查督导，纳入周值班工作小结，对本周未处理完的问题移交下一周值班科室跟踪落实，并于次周机关后勤干部晨会通报值周情况。周值班工作考核情况纳入年度干部考评内容。2、总值班人员要求：（1）总值班由各职能科室中层干部和业务骨干（50周岁以下
13、）担任。其中，怀孕3月以上、小孩哺乳期以内的女性，患有重大疾病，及特殊岗位人员，经院长批准后，可暂时不参加总值班。（2）遵守总值班规定，不迟到、早退；不得擅自脱岗、换岗、代岗；不得在值班室内干私活；严禁留宿非值班人员。（3）认真负责，加强学习，不断提高应急综合处理能力。（4）值班结束时必须按规定移交下一班，方能离岗；无故造成空岗，将追究责任。（5）保持好室内卫生，爱护公物；损坏室内物品，照价赔偿。四、行政值班工作管理1、院办负责行政（应急）值班工作安排与考核，组织值班人员培训，定期进行值班工作督导、检查和考评。对不负责任或造成不良影响的值班人员，将视情节予以处罚。2、积极做好行政值班工作准备，不断改善值班条件，落实相关待遇。行政总值班人员按80元/夜（班）的标准给予补助（白班除外）。行政总值班人员值班后，科室应根据实际工作情况，给予调休半天。本办法自2021年4月11日起实施，以前办法与本办法相悖部分以本办法为准。由院办负责解释。
