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1、新时代结核病防治三年行动方案为进一步规范结核病患者的预防、筛查、诊断、治疗、随访、评估等全程化健康管理服务，有效遏制全州结核病的流行，减少结核病危害，加快推进健康建设，提高群众健康水平，特制定本实施方案。一、总体要求坚持党委政府主导，部门各负其责，全社会共同参与的结核病防治工作机制。突出结核病等重大疾病防控，坚持标本兼治，上下联动，力求实效。做到发现管理传染源、阻断传播途径、保护易感人群三管齐下。着力解决结核病患者在发现、就诊、转诊、治疗和管理中存在的难题，坚决防止结核病患者因病致贫返贫现象发生。二、工作目标通过三年防治工作，政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制进一步完善。
2、医疗卫生机构结核病“防、治、管”三位一体服务体系进一步规范，结核病患者公平可及、系统连续的预防、治疗、管理等防治服务能力进一步提升。结核病患者（特别是动态管理“三类人员”结核病患者）医疗保障政策进一步完善，门诊和住院医疗费用保障水平逐步提高，就医负担进一步减轻。到2023年，全州结核病患者规范管理率达90%以上，结核病患者成功治疗率保持90%以上，力争结核病发病率逐年递降至全省平均水平。三、工作内容（一）全面筑牢结核免疫预防屏障。各级政府要全面开展健康教育，广泛宣传结核病防治健康知识，不断提高居民健康意识和自我保健能力，群众对结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。卫生健康部门要切实做好疫苗接
3、种，压实压紧各级医疗卫生机构做好在本机构出生新生儿卡介苗的预防接种服务。落实未接种卡介苗的适龄儿童及时进行补种，确保以乡为单位卡介苗接种率达到90%以上，筑牢免疫屏障，降低结核病发病率。（二）坚持多途径发现结核病患者。抓实就诊人群的患者发现，规范各级各类医疗卫生机构在诊疗和健康体检工作中发现患者及时转诊，确保转诊到位率达到95%o持续开展重点人群的结核病筛检。定期开展病原学检查阳性结核病患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群筛查工作。强化病原学检查阳性的结核病患者和耐多药结核病高危人群耐药筛查，确保筛查率达到95%o（三）规范结核病患者全程管理。
4、进一步规范患者诊断流程，依据中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2017）相关要求,完善细化诊断手段。强化病例登记与报告，建立完善病案，严格按照传染病疫情报告制度与全国结核病网络信息报告工作指南要求规范上报疫情信息。规范结核病转诊程序，不具备诊断条件的医疗卫生机构，应及时将结核病可疑者转诊至当地结核病定点医院进行诊断。（四）全面实施结核病患者规范化治疗。各县市统筹设置结核病集中治疗点，组建管理、医疗团队全面组织开展结核病患者集中治疗。原则上具有传染性（活动性）的确诊结核病患者；治疗依从性差的确诊结核病患者；具有传染性的疑似结核病患者；存在较重合并症或并发症患者；门诊治疗中出现
5、较重不良反应，需要住院进一步处理者；需要有创操作（如活检）或手术的患者；合并症诊断不明确，需要住院继续诊疗的患者；其他情况需要住院治疗的八类患者必须进行集中住院治疗。在州人民医院设置耐多药结核治疗点，开展耐多药结核病治疗管理。在具备条件的医疗卫生机构设置结核病门诊承担结核病登记、治疗和管理，为确诊的患者提供免费抗结核药物治疗和随访服务，随时掌握患者治疗信息，一旦发现患者不按照规范治疗，及时与当地结防机构联系将其纳入集中治疗。落实做好居家治疗结核病患者个性化家庭医生签约管理服务。（五）加强重点区域人群结核病防治。各县市要坚持结核病防治属地责任，建立完善联防联控工作机制，切实抓实抓细学校、易地搬迁
6、安置点等重点区域人群结核病防治工作。学校要制定日常防控工作计划，将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，建立完善学生和教职员工的健康档案。要通过健康教育课、主题班会、专题讲座等多种形式，广泛宣传结核病防控核心知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识。卫生健康部门要高度关注易地安置点结核病疫情，强化安置点群众结核病筛查管理，与教育体育部门、社区委会共同做好结核病散发疫情的处置工作，及时有效协调解决疫情应对和处置工作中出现的问题。要进一步做好结核病、艾滋病病毒双重感染者、流动人口、监管场所结核病防控工作。有关单位应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和
7、密切接触者筛查为主的防控措施，严防结核病在校园、社区等重点区域内传播蔓延。四、保障措施(-)加强组织领导。各县市人民政府成立结核病防治领导小组，由一把手负总责；强化部门间合作，全面落实三年行动方案要求的工作任务，积极协调有关部门履行工作职责，确保各项工作措施落实到位。(二)明确职责分工。卫生健康部门负责结核病防控实施方案的制定、组织实施、部门协调及综合督导考核。州级疾控中心负责对行政区内的结核病防控工作进行技术指导和技术支持，检查督导双向转诊患者到位情况，配合同级卫生健康部门开展考核评估。各级定点医院按分级诊疗原则负责结核病病人规范化诊断治疗。基层医疗机构负责对结核病防治提供个性化签约服务和结
8、核病患者的规范管理，定期组织开展结核病防治健康教育。（三）加强政策保障。医保部门负责全面落实结核病人基本医保、大病保险及医疗救助“一站式”结算待遇报销政策，负责异地就医结算有效实施；对符合医疗救助相关政策的因病致贫群众实施救助，落实有关救助政策并提供“一站式”即时结算。财政部门负责落实城乡居民基本医保经费和大病保险补偿经费保障。民政部门负责将符合救助条件的困难结核病人纳入民政救助保障范围。各级定点医院向患者提供国家免费一线抗结核药品（药品由疾控中心提供给定点医院）。免费药品之外的合规医疗费用依据州城乡居民大病保险工作实施方案执行。（四）强化督导考核。将结核病防治内容纳入政府综合考核，卫生健康部门定期对疾病预防控制机构、结核病定点医院、基层医疗卫生机构及其他医疗卫生机构开展督导考核，并按照考核结果落实奖惩。州疾控中心配合同级卫生健康部门开展督导考核，落实州级每季度1次、县市每月1次的技术指导、督导检查和专项考核，按要求抓好年度任务的落实。将考核结果与基本公卫服务费、家庭医生签约服务费挂钩，对考核优秀的县市和单位给予奖励，对考核不合格的采取扣减补助经费、通报批评或约谈单位直接责任人。
