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雅安市第十五次哲学社会科学优秀成果推选申报评审表序号成果名称出版社或报刊及出版日期、或刊物期别、刊号成果形式A.学术专著B.论文调研报告对策研究C.科普书D.工具书资料书古籍整理译著申报学科联系电话集体成果申报单位申报人（按对成果的贡献大小顺序填写，最多不超过五人。申报集体成果不填写此栏。）姓名性别年龄职务职称工作单位申报成果内容提要及请奖理由年月曰初评机构评审推荐意见初评组人数初评机构签章：负责人实到人数初评成果赞成票数反对票数年月日弃权票数推荐顺序号专家评审组推荐情况推荐成果的评语（二等奖以上另附页，字数不少于600字正副组长签章：年月曰评审组人数评审结果赞成票数建议奖项实到人数反对票数建议等级弃权票数市哲学社会科学优秀成果推选领导小组审定意见雅安市哲学社会科学优秀成果推选领导小组（公章）年月曰说明：（1）本表第12页由申报人填写，但序号栏不填写。（2）成果形式栏根据申报成果形式在相应名称下划横线；申报学科栏根据申报成果所属的学科分类填写。（3）填写本表要求字体工整，字迹清晰。
