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1、2023年度“双高创新人才”申报表（专业技术人才类）姓名:工作单位:推荐部门:本市人力资源和社会保障局制填表须知（1）“单位类别”栏，申报人选根据所在单位性质勾选“高校”、“科研院所”、“企业”、“医疗机构”、“教育机构”、“社团组织二（2）专业类别”栏，申报人选根据自身所从事专业情况勾选：理学：数字类、物理学类、化学类、生物科学类、天文学类、地质学类、地理科学类、地理物理学类、大气科学类、海洋科学类、力学类、信息与电子科学类、材料科学类、环境科学类、心理学类、科技信息与管理类；工学：地质类、材料类、机械类、仪器仪表类、热能核能类、电工类、电子与信息类、土建类、水利类、测绘类、环境类、化工与制
2、药类、轻工粮食食品类、农业工程类、林业工程类、纺织类、交通运输类、航空航天类、兵器类、公安技术类、工程力学类、管理工程类;农学：植物生产类、森林资源类、环境保护类、动物生产与兽医类、水产类、管理类、农业推广类；医学：基础医学类、临床医学类、预防医学与公共卫生管理类、中医中药学类。社会科学：党史党建与马列、哲学、历史学、法学、政治学、社会学、民族学、经济学（含理论经济学、应用经济学）、管理学（管理科学与工程、工商管理、农林经济管理、公共管理）、图书馆学、情报与档案管理；宣传文化教育：语言学（含文学研究、文学创作）、教育学（含高等教育研究、心理学、职业教育与中小学教育）、新闻传播学（含新闻、播音、
3、出版、传媒）、体育学，艺术学（含表演、美术、音乐、群艺）；（3）表中四至十项要求填写近五年的内容，其起算时间为2018年1月1日。一、基本情况姓名性别出生年月政治面貌民族学历身份证号码学位毕业学校专业技术职务与等级工作单位行政职务目前从事专业行政级别电子邮箱手机号码单位类别高校口科研院所口企业口医疗机构口教育机构口社团组织其他专业类别理学口工学口农学口医学口社会科学口宣传文化教育通讯地址邮政编码教育经历（从大专或大学填起，包括国外教育经历）起止年月毕业院校所学专业学历学位主要专业工作经历（含国外研究工作经历）起止年月工作单位职务职称二、学术影响力情况起止年月学术机构、学术团体或期刊名称职务所任
4、职机构的学术地位及影响（限50字）注：（一）学术影响力类别：（1）国家级或省部级重点学科、重点实验室、工程技术（研究）中心、工程实验室主要负责人；（2）国际权威期刊、国家级或省级学术刊物主编或编委、编辑；（3）国际学会、国家级学会、专科分会或省级学会的会长、常务理事、主委、秘书长等相应学术职务。（二）限报6项。三、荣誉称号情况年度荣誉称号名称授予单位注：（一）与所从事专业技术工作相关的人才项目荣誉称号：（1）国家级人才工程项目（含青年项目）荣誉称号；（2）省级政府或国家部委人才工程荣誉称号;（3）设区市级政府或厅局级人才工程项目荣誉称号；（4）省级以上行业协会或特殊领域部门人才项目或荣誉称号。
5、（二）荣誉称号限报5项，其中市厅级荣誉限报3项。四、获奖情况年度获奖名称获奖等次获奖排名获奖项目简述该项目创新质量和影响评价（限50字）注：（一）奖项类别：（1）获自然科学奖、科学进步奖、技术发明奖及专利奖等政府奖情况；（2）所在专业技术领域的最高奖获奖情况；（3）行业协会或特殊领域部门获奖情况；（二）“等次”指“一等奖”、“二等奖”、“三等奖二（三）限报6项，其中市厅级奖项限报3项。（四）起算时间为2018年1月1日。五、获基金项目资助情况年度基金种类基金项目（课题）名称金额（万元）排名简述该项目的创新质量和影响评价（限50字）注：（一）基金课题类别：（1）基金项目、课题及其子课题；（2）横
6、向基金项目、课题或其他课题。（二）限报5项代表个人最高专业水平的项目。（三）起算时间为2018年1月1日。六、承担科研项目任务情况起止年月立项编号项目名称经费（万元）项目类别担任角色简述该项目的创新质量和贡献评价（限50字）注：（一）项目类别：（1）重大项目、重点项目、普通项目及其子项目；（2）横向项目或其他项目。（二）“角色”分为：项目负责人、领衔、骨干、一般。（三）限报5项代表个人最高专业水平的项目。（四）起算时间为2018年1月1日。七、代表性著作、论文（第一作者或通讯作者）著作或论文名称出版单位或发表刊物名称期号、起止页码出版或发表年度著作或论文影响力（提出新发现、新观点、新原理、新机
7、制等情况）（限50字）他引或同行评价情况（限50字）注：（1）在国际、国内刊物上发表与本人从事专业相关的原创性学术论文情况；（2）与本人从事专业相关的学术专著、译著或编著情况；（3）被中央部委、省市级政府或相关部门采纳的研究报告；（4）省级以上馆藏作品；（5）限报6项代表本人最高专业水平的论文或论著；（6）起算时间为2018年1月1日。八、成果转化情况（自然科学领域申报人员选填）项目名称登记证号或确认文号完成单位主要完成人排序完成时间认定部门成果实践运用情况（产生的经济效益、社会贡献等情况）（限50字）注：（1）经鉴定并取得成果登记号的科技成果转化项目；（2）经审定的技术（工艺）标准、工法、新
8、产品（作物新品种）、新诊疗方案、临床指南/规范等；（3）限报5项本人最高专业水平的科研成果转化项目；（4）起算时间为2018年1月1日。九、授权专利情况（自然科学领域申报人员选填）专利名称授权号类别发明人、设计人排序授权时间授权国别或组织专利创新质量和贡献评价（限50字）注：（1）专利类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等;（2）限报5项代表本人最高专业水平的专利：（3）起算时间为2018年1月1日。十、企业人选情况（企业申报人选选填）申报人员入职企业以来的任职变化情况企业发展情况（所在行业排名、省内或者区域贡献度、自身历史对比、社会责任）等代表本人的标志性成果（成果转化或授
9、权专利）代表本人的标志性成果产生的经济效益及税收贡献情况代表本人的标志性成果在技术革新、科研攻关、推动行业发展等方面的突出贡献标志性成果对社会的贡献情况十一、抗击新冠肺炎疫情业绩（参与新冠肺炎疫情防控一线工作的卫生专业技术人员、科研攻关人员）抗疫成果123抗疫表现备注：疫情防控中的临床救治情况、病案病例、诊疗方案、关键核心技术研发成果、流行病学报告、病理报告、工作总结、心理治疗和疏导案例均可作为成果。并上传相应佐证材料（文件、权威媒体报道等）。十二、所在单位对推荐人选近5年工作情况及主要成果、贡献的评价注：简要介绍推荐人选在其专业技术领域作出的突出成绩与贡献（如科学研究、科技成果转化及对经济建设和社会事业发展所作贡献），限500字以内。起算时间为2018年1月1日。十三、正在（拟）从事的科研项目或所从事专业技术工作概况注：简要介绍所从事项目、研究方法或所从事专业技术工作的意义、前景及预期贡献，限2000字以内。十四、用人单位培养目标计划及配套措施所在单位对推荐人选的培养目标、阶段任务、培养举措和配套措施十五、所在单位意见及主管部门意见所在单位意见经审核，同志填报信息及佐证材料真实有效，同意推荐其申报本市“双高创新人才”人选。盖章年月日设区市、县（市、区）人力资源社会保障局、赣江新区创新发展局，或省直厅局、省属高校、省属企业及中央驻赣单位人事处（人力资源部）意见盖章年月日
