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1、某市养老服务发展现状、问题及对策调研报告近年来，全市养老服务发展坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕实施积极应对人口老龄化国家战略，按照市委、市政府决策部署，牢牢把握我市人口发展形势和养老服务需求，聚焦养老服务短板弱项，健全基本养老服务体系，丰富普惠型养老服务，大力发展农村互助型养老，强化养老服务综合监管，着力构建具有X特色的居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为加快建设X城市提供有力支撑。一、全市养老服务发展现状截止XXXX年底，全市XX岁及以上老年人口XXX.X万人，占总人口的XX.XX%,XX岁及以上人口XXX.XX万人，占总人口的XX.X%o多年来，市委
2、、市政府高度重视养老工作，连续X年将养老服务工作纳入市政府民生工程强力推进，多层次养老服务体系建设基础扎实、创新有力、成效明显。XXXX年，我市入选全国第四批居家和社区养老服务改革试点城市,争取中央财政资金XXXX万元；XXXXXXXX年连续两年，养老服务政策落实绩效考核被省民政厅评为“优秀”等次，奖励养老服务体系建设资金XXX万元，养老服务相关工作走在全省前列。（一）养老服务制度体系持续健全。我市养老服务规划、政策等制度建设不断推进，制定出台了X市加快养老服务体系建设实施意见X市养老服务设施建设空间规划（XXXX-XXXX年）关于进一步加快社区居家养老服务健康发展的实施意见X市养老服务体系建
3、设“十四五”规划等多个政策文件，全市养老服务支撑政策不断完善。成立由市政府领导牵头的养老服务联席会议制度，高位推动、部门联动，实现养老服务系统性、整体性、协同性发展。全面建立高龄津贴和经济困难高龄、失能老年人养老服务补贴、护理补贴制度，惠及XXX万余名老年人。建立机构建设、运营、人才等系列养老服务补贴制度。（二）注重整合资源、构建网络，居家养老基础性作用得到充分发挥。全省各级积极整合社会和社区各类服务资源，着力构建居家养老服务网络，居家养老的覆盖面和受益人群逐步扩大，居家养老的方式和模式不断创新。各地依托综合性社区服务中心，建立社区居家养老服务中心，为老年人提供短期托养、日间照料以及助餐、助洁
4、、助浴、助医、助行、助购等生活服务，同时还兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神关爱、社会参与、权益维护等多种需求，在居家养老服务中发挥了重要作用。截止2020年底，全省城市社区居家养老服务中心基本实现全覆盖，XX市已经率先实现了城乡社区全覆盖。各地还积极采取购买服务、资金补助、提供场所等措施，引导和鼓励社会组织、家政服务企业等社会力量参与居家养老服务。同时，充分发挥老年人组织、志愿者组织的作用，为老年人提供优质的志愿服务。XX从家政服务、医疗保健、文化娱乐等行业筛选确认了3000多家为老服务定点单位为老年人提供多样化服务，有1400多名政府购买服务的工作人员为困难老人提供钟点式服务，有
5、25万人的志愿者队伍以各种形式活跃在为老服务岗位上。xxY市XX区利用社区资源，扶持社会力量，创新推出虚拟养老院,对社区老年人实行信息化管理和上门服务，服务项目涉及日常生活照料、医疗保健、精神慰藉、应急救助等6大类53项。XX市XX村结合新农村三置换试点，将每幢安置房底层朝南的房间统一设置为老年公寓房，产权归村集体所有，由老人子女缴纳租金使用，创造了村集体供养老人的新方式。（三）注重示范引导、政策扶持，养老服务机构建设得到全面推进。近年来，全省各级采取公办、社会投资兴办、合作经营等多种形式，全面加强养老服务机构建设，着力推进养老服务主体多元化。一方面，不断加大公共财政投入力度,加快推进公办养老
6、机构建设，充分发挥公办养老机构的示范引导作用。省本级投资建设了带有示范性的XX省老年公寓。各地也不断推进示范性公办养老服务机构建设，XX市及其所属9个县（市、区）都已建成一所公办省级示范性养老机构。同时，各级还大力加强农村养老服务设施建设，不断改善农村养老服务条件，推动农村敬老院逐步向区域性养老服务中心转型。另一方面，认真落实各项扶持和优惠政策，大力支持社会力量兴办养老机构。全省各级采取规费减免、床位建设和运营补贴、购买服务、以奖代补等多种方式，积极扶持社会力量兴办养老服务机构。XX、XX、XX等市都建成了一批不同档次、满足不同老人需求的民办养老服务机构，XX市民办养老机构已成为该市机构养老的
7、主力军，XX市社会办养老机构的床位数占到全市三成以上。XX市的省人大代表XXX先后投资2000多万元，发展连锁养老机构6家，建成了集医疗、康复、托老、护理和临终关怀等多功能于一体的全国爱心护理工程建设基地。（四）注重加强培训、规范管理，养老服务专业化信息化水平得到有效提升。全省各级不断加强养老服务人才队伍建设和网络平台建设，努力为广大老年人提供更加专业、更为高效便捷的养老服务。在养老服务人才队伍建设上，各级通过在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程,加强养老服务培训基地建设，着力培养专业人才，同时加强对从业人员职业道德、业务技能和服务水平的培训，推行从业人员职业资格认证和持证上岗制
8、度。目前，全省设立了省级养老护理员培训基地23个，并且实施了养老护理员免费培训工程。XX市累计举办养老护理员培训班50期，1800多名护理员取得初级及以上职业资格，持证上岗率达90%o在养老服务网络平台建设上，各地结合本地实际，充分利用现代信息技术，整合现有网络资源，着力打造各类养老服务信息平台，加强老年人基础信息管理、养老机构信息管理和社会养老信息服务。XX市将市区居家养老服务信息系统建设纳入今年为民办实事项目，着力建设以12349老年服务热线平台为指挥中心、镇（街道）综合性养老服务机构为管理中心、社区（村居）居家养老服务中心（站）为服务中心的大市区养老服务信息化、数字化系统。XX市实施了幸
9、福一点通援老信息服务工程，老人有了急事难事，只要想下家中的呼叫器,15分钟内社区援助中心就会上门提供帮助，被老人们亲切地称为电子保姆。目前，我市已经初步形成了社区养老服务运作体系。各街道办事处、居委会也在管理、服务方面具备了一套相对系统、规范的管理方法。也正在努力探索符合各市县养老实际的养老模式，已经积累了丰富的经验。但是在进步中仍旧存在着一些缺点和不足。（一）养老服务的法律法规不健全社区养老服务缺乏相应的政策法规和完善的服务体系来支撑。比如社区养老服务的非营利组织的社会地位尚未得到政府和社会各界的承认，受到了诸多的限制。政府应当制定出相关优惠政策以吸引更多的民间资本投入到社区养老服务中来。只
10、有完善养老服务的法律法规，才能够更好的保障老年群体的合法权益。政府在整个城市社区养老中没有发挥出应有的主导作用，各级政府和领导也没有将城市社区养老服务列入到城市发展与社区建设总体规划中来，这些都导致了很多地区城市社区养老发展的滞后，也就不能真正的满足老年群体的需要。（二）社会各个方面对养老服务的认识缺位很多地区有关老年群体的管理与服务并没有受到应有的重视，除了资金以及物质条件的制约外，管理部门以及全社会的老年意识比较薄弱是一个十分关键的因素。在客观上,由于社区承担了过多的行政事物，使他们无暇为包括老年人在内的社区成员提供优质的管理和服务，为老年人提供服务和帮助只是社区工作内容中很小的一部分。在
11、主观上，相关的管理部门对老年群体进行社会管理和提供全面优质服务的重要意义和社会影响认识不到位。整个社会还没有充分的意识到，为作为社会弱势群体的老年群体提供良好的管理和服务，本应该是社区“以人为本”的主要发展目标，这对于维护社会的稳定、促进社区和谐发展、增强社区的凝聚力具有十分重要的意义。（三）社区养老管理混乱，缺乏资源整合老年人口社会化养老的重要内容之一就是对老年群体的社区管理，但是有的地区现在实际应用的社区管理体制其传统的行政色彩仍然比较浓厚。基本上还是沿袭着计划经济时期体制下的条块分割等基层街道管理的格局和办法，这就极大地制约了社区老年服务水平的提高。由于社区还不是相对独立的组织,其日常工
12、作内容多以被动地完成上级交办的任务为主，不可能从组织上、资金上、人力上自主自发的为本社区居民特别是为老人提供各种社会化的服务，这也是制约社区老年管理水平的一个重要因素。在实行社区管理时，为避免上述的问题和提高工作效率，避免出现多头管理，必须要有效地利用社区现有的设施和资源，注重对社区资源的整合和运用，充分发挥本社区的优势。三、几点建议加快推进养老服务体系建设，不断满足广大老年人日益增长的养老服务需求，是当前乃至惠及长远的迫切任务和民生幸福工程，对于加快转变经济发展方式，维护社会公平正义，保持社会和谐稳定，具有重要意义。为此，提出如下建议意见：（一）尽快完善推进养老服务体系建设的政策措施。要充分
13、认识我省老龄化发展的严峻形势，切实增强加快建设养老服务体系的责任感和紧迫感，尽早建立起与经济社会发展水平相适应、与两个率先新阶段相协调、与人口老龄化进程相符合的养老服务体系。要根据养老服务体系建设过程中出现的新情况新问题，研究梳理不同群体老年人的不同需求，制定出台有针对性的政策措施，既做好对老年人的照料护理,又注重精神关爱；既抓好兜底保障，又发挥示范引领作用。政府各相关部门应当进一步加强沟通协调，站在全局高度而非部门视角，谋划出台配套政策并抓好贯彻落实，一方面要研究利用好既有法律政策，在现有法律框架和政策范围内尽可能为推进养老服务体系建设创造良好条件，另一方面要研究梳理与养老服务体系建设不符合
14、、不适应的法律法规和政策举措，及时调整完善，或提请修改修订。（二）重点推进居家养老服务体系建设。居家养老服务涉及90%以上的老年人口。要把这样面广量大的居家养老作为养老服务体系建设的重点内容和关键环节来抓，多措并举、综合施策。要进一步加强居家养老服务中心（站）建设，积极有效整合各类资源，完善服务设施、拓展服务内容、提高服务质量，把居家养老服务中心（站）建设成为能够满足老年人多样化需求的重要阵地。要积极探索居家养老服务中心与社区卫生服务中心合作共建、养医结合的新机制，加强社区卫生服务中心建设，配备适合老年人需求的基本诊疗设备，配强医疗卫生服务人员，方便大部分老人不出社区就能够享受到医疗康复、紧急
15、照护等基本医护服务。要加大力度扶持社会力量投资兴办居家养老服务机构，鼓励动员社会组织、志愿者组织积极参与居家养老服务，不断加强居家养老服务队伍建设，有效形成合力，推动居家养老服务水平不断提升。（三）引领推动老年服务产业加快发展。一是省政府应当按照党的十X大力培养培训养老服务人才，提升养老服务专业化水平。继续在高等院校和中等职业学校按需增设相关专业课程，不断加强养老服务职业教育，加快培养老年医疗、护理、营养、保健和心理等方面的专业人才。充分发挥各级养老服务培训基地的主阵地作用，积极为民办职业培训学校参与养老服务技能培训创造良好条件，加强对养老服务从业人员的职业道德和专业技能培训，全面推行持证上岗
16、制度。探索建立引入专业社工人才机制，推动养老服务机构设置社工岗位，按照服务对象总数的一定比例配备专业社工，向社会公开招聘。逐步完善养老护理人员专项补贴机制，探索建立养老服务人员薪酬增长机制，切实提高养老服务从业人员的社会地位和工资福利待遇。积极发展养老服务志愿者队伍,搭建志愿服务信息网络平台，探索建立志愿服务时间储蓄制度，鼓励社会志愿者参与各种为老志愿服务。（六）切实加大对农村养老服务的扶持力度。按照统筹城乡发展的要求，切实加大对农村养老服务的扶持力度，推动公共服务资源向农村养老服务倾斜，着力提升农村养老服务水平。加快推进农村敬老院转型为农村区域性养老服务中心,加强服务设施建设，扩大服务范围，拓展服务功能，在保障农村五保对象集中供养的基础上，积极为有需求的其他农村老年人提供居家养老服务。鼓励各级政府、农村集体、社会和个人利用集体、个人的空置房或空闲地，建立小型互助式老年集中居住生活区、小型托老所等，并且实行规范管理,确保安全运行。要加大农村社会养老保险和新型农村合作医疗制度建
