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1、附件2-6南京市优秀工程勘察设计奖申报表（专项设计创新奖）项目名称：申报类型：绿色建筑设计申报单位：单位名称（公章）填报日期：2023年 月 日南京市城乡建设委员会制申报单位承诺本单位此次填报的申报表及附件材料的全部内容、数据 是真实的。申报资料如有虚假，本单位将自动退出南京市优 秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受南京市城乡建设委员会 根据南京市优秀工程勘察设计奖评选办法（宁建规字（2021） 2号）规定所做的处理。特此承诺！法定代表人（签名或法人章）：单位名称（单位公章）年 月 日项目申报材料清单序号材料名数 量单位1申报表（原件）1份2资质证书（副本）（复印件）份3设计服务合同（复印件）份4
2、施工图审查合格书（复印件）份5综合竣工验收备案表（复印件）份6施H单位、建设单位的评价证明（复印件）份7盖有出图专用章的项目参与人员图签（复印件）张8绿色建筑标识证书（复印件）份9工程介绍份10工程现场照片张11工程图纸张12注：按照申报指南要求，将申报表（A4订装）、申报文本 （A3简装合订）、电子文件（U盘）一起报送。项目主要完成人员序 号姓名职称工作单位专业项目中主要 工作职责12345678注：1、按贡献从大到小排列。2、主要完成人员数量不得超过8人。项目基本情况项目名称项目地址项目类型设计性质新建 口改建 口扩建 口翻建申报单位单位地址申报联系人手机号码合作单位合作阶段口方案设计初步
3、设计口施工图设计设计开始时间年 月日完成时间年 月日竣工验收时间年 月日使用时间年 月日验收部门建设单位施工单位申报单位自评情况和推荐意见专业技术指标（建筑专业）建筑用途（性质）建筑规模总用地面积m2其中代征地面积ha建设用地面积ha总建筑面积m2其中地上m2地下m2建筑基底面积m2容积率绿地面积m2绿化率%建筑高度m建筑分类 （高层建筑）一类口二类层数地上层耐火等级一级 二级地下层主楼/裙房 电梯数主楼：台 裙房：台主要层高地上m地下m住宅类型 （居住建筑）口低层口多层口中高层口高层住宅平均每套 建筑面积 （居住建筑）n?/套总居住户数 （居住建筑）户人机动车停放数量总计辆地上辆地下辆自行车
4、停车数量总计辆地上辆地下辆周围道路宽度及性质地下建筑面积与总用地面 积比（公共建筑）%地下建筑面积与地上建筑 面积比（居住建筑）%人均居住用地指标（居住 建筑）n?下凹式绿地率%硬质铺装地面中透水铺装 面积比例%屋顶绿化率%外窗可开启面积比例%玻璃幕墙透明部分可开启 面积比例%围护结构热工性能比国家 现行节能标准提高比例%建筑节能率%主要功能房间室内噪声级 指标口是否 满足标准主要功能房间构造隔声性 能要求低限标准 （满足标 准）/高要 求标准主要功能房间采光系数达 标面积比例（公共建筑）%卧室、起居室的窗地面积 比（居住建筑）主要功能房间平均自然通 风换气次数不小于2次/h 的面积比例（公共
5、建筑）%通风开口面积占房间地板 面积的比例（居住建筑）%设有可控遮阳部分占外窗 及玻璃幕墙面积的比例%可再利用材料和可再循环 材料用量比例%装饰性构建造价占工程总 建安造价的比例%可重复使用隔断（墙）比 例%工业化生产预制构件用量 比例%本地生产的建筑材料比例%利废建材的种类利废建材占同类建材用量 的比例%土建工程与装修工程一体化设计口是口否建筑专业设计主要特点及创新点（不少于500字）专业技术指标（结构专业）结构体系抗震设防烈度度抗震设防类别类设计基本地震加 速度值g设计地震分组组场地类别类基础类型建筑形体规则性混凝土总用量n?每平方米混凝土 折算厚度cmm2钢材总用量钢筋：t 型钢：t每平
6、方米 钢材用量钢筋：kgm2 型钢：kgm2抗震分析程序名称：不考耦虑扭联转方向Tl(S)Fek(RN)FGeq Uu (mm) U u/h横向%纵向%考虑耦扭转联振型 T(S)转角扭转 系数方向F(k N)Fek/G eq Ue (mm) Ue/ h横向2纵向3地震作用最大方向：时程分析程序名称：波 名Fek(IcN)FEGeq U/h%现浇混凝土 采用预拌混 凝土口是否采用预拌砂浆比例%混凝土结构400Mpa级及以上受力普通钢筋比例%C50混凝土用量占竖向承重结构中混凝土总量的比例%高耐久性混凝土占混凝土总量的比例%钢结构Q235及以上高强钢材用量占钢材总量的比例%结构专业设计主要特点及创
7、新点（不少于600字）专业技术指标（设备专业）采暖方式采暖/空调总热负荷kW空调总冷负荷kW空调通风方式空调水系统方式给水系统方式中水回收使用方式雨、污水排放方式消防给水方式供暖、空调末端装置可独立启停的主要功能房间数量比例%冷、热源机组能效指标比现行国家标准提高或降低幅度%供暖、通风与空调系统能耗降低幅度%由可再生能源提供的空调用冷量和热量比例%采用蓄冷蓄热系统口是口否利用余热废热供给建筑蒸汽、供暖或生活热水需求口是口否集中供暖系统热水循环泵的耗电输热比和通风空调系统风机的单 位风量耗功率符合相关国家标准口是口否空调冷热水系统循环水泵的耗电输冷（热）比比现行国家标准规 定值降低的比率%场地年
8、径流总量控制 率%非传统水源利用率%平均日用水量1/d用水点供水压力MPa卫生器具用水效率等 级级分类设置用水计量装置口是口否绿化灌溉系统类别由可再生能源提供的生活用 热水比例%相关节水技术或措施设备专业设计主要特点及创新点暖通（不少于300字）动力（不少于200字）给排水（不少于200字）消防给水（不少于200字）专业技术指标（电气专业）动力总电负荷kW照明总电负荷kW供电电源设计情况变压器装机 台数及容量台，kVA用电负荷等级确定情况变压器装置指标Wm2低压供电半径不大于m三相配电变压器能效等级级能效电源侧功率因 数主要谐波源谐波治理措施照明方式节能措施照明功率密度值所有区域均达到现行值口
9、是口否主要功能房间达到目标值口是口否所有区域均达到目标值是口否主要照明灯具的效率灯具名称灯具效率显色指数 是否全部 达标口是口否%眩光值 是否全部 达标是口否%动力内容采用独立分项计量口是口否弱电设计内容室内空气质量监控系统方 式由可再生能源提供的电量 比例%防雷设防类别及方式电气专业设计主要特点及创新点强电（不少于200字）弱电（不少于200字）专业技术指标（技术经济指标）单位规模建筑面积 指标m2/使用面积系数%单位建筑面积耗热 量指标WZm2单位建筑面积耗冷 量指标WZm2单位建筑面积变压 器装机容量VAZm2日供水量?/日建筑总能耗MJ/a单位面积能耗kWhm2a年用水总量M3a年节水
10、量t年节电量万 kWh/a年节煤量tee每年减排二氧化碳t概算竣工结算总造价人民币万元 外币万美元总造价人民币万元 外币万美元土建与安装工程的 比例土建 安装土建与安装工程的 比例土建 安装单位建筑面积造价元/m2单位建筑面积造价元/m?单位规模造价元/单位规模造价元/绿色建筑增量成本元?绿色建筑增量成本元/m?结算与概算出入的 主要原因经济专业主要特点及创新点（不少于IOO字）项目评选意见项目编号：评选分组:项目 名称项目 类型绿色建筑设计专业评选组初评意见小组初评推荐意见口一等奖口二等奖三等奖表扬奖口不推荐口缓评大组记名投票结果一等奖二等奖三等奖表扬奖不得奖缓评同意反对弃权组长（签名）:2023年 月曰评选 委员 会 审定 意见主任委员（签名）：2023年 月曰选导组核见 评领小复意领导组长（签名）：2023年 月曰注：申报单位只填“项目名称”，其余不填。
