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施工现场临电验收单年月日表11-5-1单位名称工程名称临时供电时间:自年月日至年月日项目检查情况项目检查情况变配电设施手动工具及设备绝缘三相五线制配电线路设备及电闸箱接地接零闸箱坚固、完整、位置合理室内外照明线路及灯具闸箱配盘、闸具完好危险场所用灯及行灯采用低压设备、线路受漏电器保护高大机具、架子防雷装置验收结论安全部门签章(电气工程师)方案制定人签章工长签章电气负责人签章工程竣工验收单工程名称承包范围建设单位施工单位开工日期竣工日期验收日期年月日交工验收意见建设单位意见:参加验收人员:设计单位意见:参加验收人员:监理单位意见:参加验收人员:施工单位意见:参加验收人员:验收结论建设单位签章年月日监理单位签章年月日施工单位签章年月日施工单位签章年月日
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