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2112表编号:单位登记 注销 代民办非企业单位注销登记申请表名称证号日期码业务主管单位所属行（事）业中华人民共和国民政部监制填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用16开纸。表内填写不下的内容，可另加16开纸的附页。住所电话法定代表（单位负责）人申请注销理由清算结论清算组织负责人签字：年月日单位名称成立日期提交文件、证件目录序号文件、证件名称有关说明12345678910法定代表（单位负责）人签字:单位盖章注：在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。业务主管单位审查意见（盖章）年月日登记管理机关审批意见受理意见承办人：负责人：年月日审核负责人：年月日批准收缴登记证书、印章、财务凭证记录登记证号副本（份）收缴印章情况共计枚收缴财务凭证情况送交人签名送交人电话送交日期收缴人签字注销登记公告记录：承办人：年月日备注
