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1、附表1国家印刷示范企业申请表申请企业：（盖章）填表日期：年月日国家新闻出版署制填写说明一、所列项目应如实填写，没有的项目填写“无、二、请下载本表格后打印填写。三、所有日期按“年月日”格式填写，一律使用公历和阿拉伯数字。四、填写报表时请严格按照表内所规定的单位填写，有小数位的保留至小数点后2位。五、表格填不下时，可另附纸填写。六、省级新闻出版主管部门和申请企业留存本表备查。一、基本情况企业名称经营地址企业负责人手机申报联系人手机申请示范企业类别印刷经营许可证编号成立日期经营范围企业类型主营业务法人代表文化程度员工情况企业总人数：人研发设计人员：人大专以上学历：人具有高级职称人员：人具有专业技术职
2、称的专业技术人员：人具有职业技能等级的技能人员：人注册资本万元投资总额万元资产总额万元固定资产万元负债总额万元利润总额万元主要投资方投资额投资比例万元万元万元二、近两年财务状况（须附近两年财务审计报告）年资产总额万元工业总产值万元主营业务收入万元工业增加值万元利润总额万元上缴税收万元年资产总额万元工业总产值万元主营业务收入万元工业增加值万元利润总额万元上缴税收万元三、社会效益情况1 .坚持正确导向、执行五项制度和内容核查预防制度的情况2 .贯彻新发展理念提供高质量产品服务的情况3 .履行社会责任情况诚信经营、依法纳税，维护职工权益，参与社会公益事业等情况四、供给质量情况质量管理水平和质量提升能
3、力，产品和服务的创新情况，企业获奖、获得认证或评价等情况五、绿色低碳发展情况1 .绿色生产情况提高能源资源利用率和开展清洁生产审核等情况2 .绿色产品与服务情况绿色印刷认证、自我声明、提供绿色产品等情况3 .碳达峰碳中和工作情况开展能源管理、采用低碳原辅材料、推进低碳工艺革新等情况六、人才培养情况高层次人才获得重要奖项、担任重要职务情况，创新团队情况，人才培养和技能培训等情况七、内部治理情况现代企业制度建设情况，标准化、精细化、信息化管理水平，防范处理风险等情况八、近两年保障服务情况1 .承担党和国家重点印刷任务情况重点印刷品品种（种）数量（万册、万份）占企业总印量的比例年年年年年年习近平新时
4、代中国特色社会主义思想著作党的创新理论研究阐释读物党和国家重要文件文献中央和省级党报党刊重点应急印刷品中小学教科书和高校思政课教材（说明：习近平新时代中国特色社会主义思想著作包括总书记重要讲话著作集、单行本、论述摘编等；党的创新理论研究阐释读物包括总书记重要讲话精神学习读本、辅导材料，党的创新理论的研究、阐释、解读读物等；党和国家重要文件文献包括党和国家重大会议、重大活动的有关文件文献；中央和省级党报党刊包括党中央和各省（区、市）党委的机关报和机关刊物；重点应急印刷品包括党和政府重大紧急任务有关的印刷产品J2 .贯彻落实国家重大战略情况区域印刷合作互助、服务乡村振兴战略、落实印刷业有关升级指南
5、等情况九、创新引领情况1 .近两年研发投入情况年年研发投入万元万元研发投入%研发人员（人）人人设计人员（人）人人2 .研发机构情况组织体系、研发场所、基础设施、主要负责人、研发力量、近期成果等情况3 .自主知识产权（包括但不限于发明专利、实用新型专利、计算机软件著作权、企业标准、参与制定的国家标准、行业标准和团体标准等）序号知识产权名称编号授权单位发布年月主要功能描述4 .主要创新成绩技术创新、产品创新、管理创新、商业模式创新等情况十、生产制造情况1.主要生产设备序设备名称型号制造单位是否开放数据接口、具备传输能力是否具有远程运维功能生产年月数量2.智能工厂（数字化车间）建设情况数据采集分析、系统集成构架、智能生产加工情况，数字化平台建设发展等情况十一、专业特色情况细分市场占有率、精益生产、特色制造、对外加工贸易和国际合作、弘扬传统技艺等情况申报企业本企业自愿申请国家印刷示范企业，承诺提供的上述材料真实、准确。（公章）年月曰企业负责人（签章）年月日省级新闻出版主管部门意见（公章）年月日
