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1、XX技术服务协议书（202X年）报告编号：委托单位信息委托单位名称（或委托人姓名）检验类别生产单位名称邮政编码委托单位详细地址联系电话邮寄送达地址及收件人信息确认/7K协议书信息请准确填写并核对无误，检验报告签发后不允许更改样品及资料信息样品名称商标规格型号质量等级样品数量生产日期样品批号或编号样品状态样品保存条件口常温避光口干燥口冷藏口冷冻口其他有保密要求请注明：资料名称及数量/检验要求 委托本实验室选定检验和判定依据 委托方指定检验和判定依据 仅提供测试数据不作结论检验依据：GB/T3906-2020、GB/T11022-2011判定依据:GB/T3906-2020、GB/T11022-2
2、011检验项目：见检验项目及要求附表由本实验室依据样品选定检测项目按协议项目报告交付交付方式自取口挂号特快专递口电子传递报告份数1份协议交付日期年月日样品处理退还报废其他检测/技术服务费X元口已交未交口协议其他其他约定说明口允许网络查证口自动发送短信1、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议的条件进行，同时支付所需的费用和提供必要的合作。2、对在实验室活动中获得或产生的所有信息，或者本协议中约定的其他保密信息，本机构承诺为客户保密并承担管理责任。3、发出检验报告30日内仍未取回样品，本机构不负保管责任，并可按规定处理样品。4、本协议书同时作
3、为领取检验报告和检验样品及其技术资料的凭证，请妥善保存。”被检样品的技术状况确认表”和“检验项目及要求细则表”作为附表，与本协议书一起构成完整的协议文本。受理人签名：收样日期：年月日委托方授权代表签名：日期：年月日说明：1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面提出申请，填写更改原因，更改内容。2、除非另有约定，费用未付清，本机构有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本机构有权推迟执行或取消本协议。3、电汇填写方式：XX省产品质量检验研究院开户行：XX市X行X支行帐号：X4、联系方式：XX市X路X号邮政编码：X电话X附件h检测项目一览表序号XX1型式试验23456789序号X1型式试验23456789
