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1、仁省教学成果房申旭名成果名称成果完成人成果完成单位推荐单位名称及盖章推荐时间学科/专业类别江西省教育厅制一、成果简介（可加页）成果曾获奖励情况获奖时间奖项名称获奖等级授奖部门成果起止时间起始：年月实践检验期：年完成：年月1.成果简介及主要解决的教学问题（不超过100O字）2.成果解决教学问题的方法（不超过1000字）3.成果的创新点（不超过800字）4.成果的推广应用效果（不超过1000字）第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何奖励j二要贡献本人签名：年月日第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业
2、技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何奖励主要贡献本人签名：年月日第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何奖励要贡献本人签名：年月日第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何奖励要贡献本人签名：年月日第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何奖励主要贡献本人签名：年月日第（）完
3、成单位名称主管部门联系人联系电话传真邮政编码通讯地址电子信箱要贡献单位盖章年月日第（）完成单位名称主管部门联系人联系电话传真邮政编码通讯地址电子信箱要贡献单位盖章年月日第（）完成单位名称主管部门联系人联系电话传真邮政编码通讯地址电子信箱主要贡献单位盖章年月日四、推荐单位意见（本栏由推荐单位填写，根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见）推荐意见推荐单位公章年月日五、评审意见评审意江西省教学成果奖评审委员会见评审小组负责人签字：年月日审定/思、见江西省教学成果奖评审委员会主任签字：年月日六、其它材料基础教育教学成果还需另行提供如下教学成果应用及效果证明材料。（一）成果报告成果报告需反映成果主要内容和实践探索（包括检验）过程。参照以下要点撰写，不超过8000字：1.问题的提出；2 .解决问题的过程与方法；3 .成果的主要内容；4 .效果与反思。（二）佐证材料1.关于实践过程及效果的佐证材料、获奖证书复印件等;5 .支撑成果的其他有关材料。成果附件中，文字材料总数不超过1万字，课件、软件、视频等总容量不超过500M。
