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1、(I)中心手术室停电和突然停电的应急预案与流程(2)中心手术室火灾的应急预案与流程(3)手术患者发生猝死时的抢救护理预案与流程(4)手术中发生电灼伤的应急预案与流程(5)手术中物品清点不清时应急预案与流程(6)手术中负压吸引装置发生故障时的应急预案与流程(7)手术中电刀故障的应急预案与流程(8)手术接错患者的应急预案与流程中心手术室停电和突然停电的应急预案与流程【应急预案】1、提前接到停电通知,立即做好停电准备,通知手术医生调整手术时间,避开停电时段;如果有正在进行的急诊手术,通知巡回护士备好应急灯。2、突然停电后,立即开启应急灯,打开手术间门,维持手术工作,同时关闭重要仪器设备。3、联系电工
2、组,查询停电原因,尽快恢复供电。4、巡回护士注意观察手术患者病情,确保患者安全,清醒患者做好安抚工作。【流程】【应急预案】1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告院保卫科(XXXlO)及上级领导,夜间电话通知医院行政总值班(XXX10)o2、火势较小时,使用现有的灭火器材组织人员积极扑救。3、当火势难以控制时,马上拨打“119”报警,并告知准确方位4、关闭邻近房间的门窗,减少火势扩散。通知气体控制中心关闭医疗气体,尽可能切断电源,撤出易燃、易爆物品。5、如火灾发生在白天,听从科主任、护士长指挥,调动麻醉科手术室所有人力协助患者撤离。各手术间工作人员负责撤离本手术间患者,如需呼吸机的
3、患者,注意连接好各种抢救设备,如氧气袋、简易呼吸器等。6、如火灾发生在夜间,由门卫立即通知医院行政总值班及应急小组人员。如有手术患者,抢救程序同日间。如无手术患者,在生命安全不受威胁,火势可以控制的情况下,工作人员尽量抢救重要贵重仪器设备及重要科技资料,减少公共财产的损失。7、撤离时走安全通道,切勿乘坐电梯。手术室护士及手术医生负责搬运患者,麻醉医师负责患者生命体征的安全。尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。叮嘱清醒患者用湿毛巾捂住口鼻。8、若大火或烟雾已封锁前后出口时,应退守在手术间,用毛巾、被子等堵塞门缝,并泼水降温,等待消防队员前来营救。9、如手术室断电,应立即启用应急灯(急救车内)。附:
4、麻醉科领导小组及应急小组联系方式略【流程】手术患者发生猝死时的抢救护理预案与流程【应急预案】1、护士发现患者猝死后,立即行心肺复苏,并配合医生进行抢救。2、通知家属并向家属交待病情。3、必要时向医务处、夜间向院行政总值班报告抢救情况及抢救结果。4、及时准确地做好抢救记录。5、抢救成功后进行病情监护。6、如患者抢救无效死亡,做好尸体料理,等家属到来后再通知太平间将尸体接走。【流程】手术中发生电灼伤的应急预案与流程【应急预案】1、术中若出现电烧伤应立即切断电源,通知术者、麻醉师、护士长,观察患者病情给予对症处理。严重者通知相关科室及时进行抢救。2、保护现场仪器状态,通知器械维修及电工,查找原因。3
5、、如为皮肤电烧伤,通知术者、麻醉师、护士长,请相关科室会诊,进行对证处理,采取必要的措施。4、保护好受伤部位,较小的电烧伤局部涂抹烧伤药物。5、在手术记录单上做好详细记录。6、按护理差错上报程序逐级汇报。及时总结,吸取教训。【流程】手术中物品清点不清时应急预案与流程【应急预案】1、台上、台下仔细查找,包括手术台、器械车、地桶、地盆、污物袋、吸引器瓶、房间各个角落。2、立即报告术者,暂停手术,协助在术野内查找。通知护士长,再次查找。3、可显影物品通知放射科即刻拍片确认是否遗留在术野内,术中无法拍片应于手术结束后在手术室拍片。确认无误后,将患者送回病房,如在术野内即行取出。4、不显影物品请术者在术
6、野内仔细查找,确认未在术野内,遵医嘱关闭切口。5、术后另填手术护理记录单,详细记录并请术者签字后交护士长存档。如有X线片一同存档。6、向医务处、护理部上报不良事件。【流程】手术中负压吸引装置发生故障时的应急预案与流程【应急预案】1、仔细查找原因,检查各连接处是否脱落、有无堵塞,及时处理上述情况。2、通知护士长、中心控制室协助查找原因。3、将备用吸引器推至手术间,更换后继续手术。4、无备用吸引器时,报告术者暂停手术。如有出血,使用纱布、纱垫、棉条、棉片压迫止血。5、折住管道防止管道内的液体回流,污染术野。6、通知麻醉师做好应急处理,防止病人误吸【流程】手术中电刀故障的应急预案及流程【应急预案】1
7、、手术中发现电刀发生故障时,立即关机或切断电源,保证人员的安全,控制设备的损坏程度。启用备用机,同时通知设备科。2、设备科的工程师在接到医疗设备故障报告后,尽快携带工具到达现场。3、维修工程师到达现场后,立即对电刀故障进行初步分析检查,了解故障发生的原因、性质、范围、严重程度,做出是否立即修复或脱离工作区域维修的判断。4、对立即可修复的设备,现场修复使用;对不能立即修复的设备,应将故障设备调离工作区域,挂“损坏待修”标识牌。【流程】手术接错患者的应急预案与流程【应急预案】1、发现后立即上报护士长,通知手术医师。2、妥善处置患者,做好解释安慰工作。3、如已经做完静脉穿刺、麻醉、深静脉穿刺等工作,应注意保护性医疗,与护士长、麻醉师、术者协商,做好患者及家属的交待工作。4、向护理部上报不良事件。【流程】上报护理不良事件