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1、XX大学试题（A）（XX学年第二学期）课程名称外科学开课学院临床医学院使用班级医学08级考试日期题号二三总分核查人签名得分阅卷教师评卷人得分I-V名词解释题（3小题，每小题5分，共21分）1、张力性气胸2、COHeS骨折3、桔皮样改变4、Dugas征阳性5、尿潴留6、Reynolds五联征7、脑疝评卷人得分二、单项选择题（40小题，每小题I分，共40分）1、出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高（）A、头痛伴癫痫B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头围增大D、进行性瘫痪E、进行性视力下降2、关于脑疝的描述，哪项不正确（）A、颅内各分腔存在压力差B、脑组织有移位C、一定有占位性病变D、脑干、血管、脑
2、神经受压E、大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血3、当颅内压急剧增高时，病人可出现（）A、血压升高，脉搏减慢B、血压升高，脉搏加快C、血压下降，脉搏减慢D、血压下降，脉搏加快E、血压、脉搏无变化4、颅底异常血管网症又被称为（）A、颅底血管畸形B、颅内血管畸形C、网状血管病D、脑动脉炎E、烟雾病5、目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是（）A、血管内介入治疗B、开颅手术夹闭动脉瘤蒂C、血管内膜剥脱术D、，刀E、抗感染治疗6、关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的（）A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房
3、后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开7、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪项治疗最为重要（）A、脓肿切开引流B、中药治疗C、热敷D、理疗E、抗生素治疗8、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确（）A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查9、TietZe病是指（）A、肋骨骨髓炎B、肋骨结核C、非特异性肋软骨炎D、肋骨纤维结构不良E、肋软骨肉瘤A、无家族倾向B、均伴有先天性心脏病C、心电图常有逆钟向旋转D、X线片常有心脏向左移位E、早期不宜行手术治疗11、全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位（）A、肺与纵隔之间B、肺与膈肌之间C、肺与局部胸壁之间D、占据一侧胸
4、膜腔E、肺叶之间12、以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断（）A、肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B、呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C、边缘光滑、清晰D、呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平13、下列哪项检查诊断食管癌最可靠（）A、胸腔镜检查B、锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C、食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D、食管钢餐X线检查有充盈缺损E、食管胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位14、食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示（）A、癌肿部位有炎症B、癌肿已侵犯食管外组织C、癌肿侵犯交感神经节D、有食管气管痿E、癌肿较大15、无张力痛修补术的优势不包括（）A、复发率低B、术
5、后疼痛轻C、无排斥反应D、可早期下床活动E、可在腹腔镜下手术16、腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是（）A、下腹部腹压高B、男性腹股沟区有精索穿出C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E、以上都正确17、下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要（）A、疝块是否进入阴囊B、发病年龄大小C、疝块的形状D、手指插入皮下环，让病人咳嗽时有无冲击感E、疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出18、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔19、闭
6、合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（）A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克20、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（）A、直接浸润B、淋巴转移C、跳跃转移D、血行转移E、种植转移21、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）A、出血部位B、出血速度C、年龄D、出血的速度和量E、出血时间22、关于下消化道出血的治疗，错误的是（）A、对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非留体类抗炎药B、选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%,但50%会再出血C、下消化道出血需要手
7、术治疗的占15%D、可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治疗E、急诊病人死亡率为25%23、引起上消化道大出血的病因不包括（）A、胃十二指肠溃疡B、门脉高压症C、出血性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎24、有关胃泌素瘤的陈述哪一项是王正亚的（）A、超过半数病人的肿瘤是恶性B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿痛C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻E、全胃切除可以治愈本病25、脾功能亢进主要发生于（）A、巨大脾囊肿B、脾良性肿瘤C、脾肉瘤D、门脉高压症充血性脾肿大E、脾肿瘤26、外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是（）A、脾修补术B、脾切除术Cs脾部分
8、切除术D、脾动脉结扎术E、明胶海绵堵塞27、关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确（）A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病；如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤28、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）A、B超B、尿流率检查C、膀胱镜检查D、CTE、尿流动力学检查29、前列腺增生最常见的早期症状是（）A、排尿困难B、尿频C、尿急D、尿痛E、排尿时间延长30、膀胱结石的典型症状为（）A
9、、排尿中断B、肉眼血尿C、肾绞痛D、会阴下坠E、腹部疼痛31、手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在（）A、休息位B、功能位C、保护位D、半握拳位E、手指伸直位32、关于动脉危象，下列哪项不正确（）A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷33、外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是（）A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤34、高处跌下造成胸1112粉碎性骨折伴移位，可发生（）A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是XX大学试题第
10、10页35、处理骨盆骨折合并膀脱损伤及失血胜休克的正确顺序是（）A、骨盆骨折一休克一膀胱损伤B、膀胱损伤一休克一骨盆骨折C、休克一脐胱损伤一骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤一休克E、同时处理骨盆骨折和休克一膀胱损伤36、病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、税神经损伤D、尺神经、正中神经联合伤E、桃神经、正中神经联合伤37、腰肌劳损的临床表现（）A、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退C、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻D、膝反射或踝反射异
11、常E、下肢肌力减退38、化脓性骨髓炎最常见的致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌XX大学试题第11页39、急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的（）A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗生素C、早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息，增加营养E、局部减压引流加植骨术40、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用Cs脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、十箭端的箭板起屏障作用评卷人得分三、问答题（5小题，每小题6分，共30分）1、颅底骨折的临床表现
12、和诊断依据？2、甲状腺大部切除术适应症有哪些？3、简述开放性气胸的急救、处理原则？4、试述泌尿系统感染的治疗原则。5、腹股沟斜疝和直疝的鉴别评卷人得穷一四、病案分析题（1小题，每小题9分，共9分）1、女性病人，65岁，半年来不明原因排黏液脓血便，稀，不成形。每天46次，量不多。近23天来感到腹胀。体检：T37.8C,BP9558mmHg,P92次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧XX大学试题第12页张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5X1()9/L,腹部平片提示结肠胀气。试问此病人最大可能患的是什么疾病？诊断依据是什么？还须进一步作哪些检查？治疗原则是什么？
