陕西省2021-2023年温室大棚骨架成套设施装备购机者备案表.docx

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陕西省2021-2023年温室大棚骨架成套设施装备购机者备案表备案编号备案时间姓名(组织名称)身份证号码(统一社会信用代码)联系人联系电话联系地址建设地址项目简介(包括建设目的、建设内容、实施计划、资金筹集等内容)拟建温室大棚情况生产企业名称产品型号面积(m1/栋)数量(栋)购机者承诺1 .本人(企业)对所提供的申报资料和相关信息的真实性负责,并承担法律后果;2 .保证使用备案通过的企业产品,建设质量符合陕西省温室大棚骨架成套设施装备建设技术规范(试行)要求,项目按计划进度施工,并在规定时间内按期完成;3 .相关情况真实准确,确认无误,确认申报,如存在弄虚作假及其它违法违规行为,自愿接受主管部门的处罚。申请人(法人代表)签名(盖章/手印):年月日项目建设地乡镇政府(街道办事处)意见(是否符合该地区设施用地相关要求)负责人签名:(盖章)年月日县级农机化管理部门一口审核通过-审核不通过(带注明原因)(签字或盖章)年月日注:1.“备案编号”和“备案时间”由县级农机化管理部门填写。2.此表一式两份,购机者和县级农机化管理部门盖章后各执一份。3.后附购机者有效身份证明(个人凭身份证,农业生产经营组织凭工商营业执照或统一社会信用代码证)复印件,以及安装前的现场图片。

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