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融资担保项目申请表单位基本情况法人代表统一社会信用代码融资许可证号注册时间注册地点注册资本实收资本其中政府出资股本构成股东出资额出资形式资产合计所有者权益净资产代偿金额及代偿率合作金融机构授信额设区市工信部门审核意见签章年月日设区市财政部门审核意见签章年月日担保机构名称:单位:万元、人2021年和2022年新增小微企业担保业务协作银行确认表单位:万元、%担保机构名称(盖章):序号协作银行名称受保企业名称担保金额(万元)担保费率(%)担保责任发生日期担保责任解除日期担保机构与合作银行签订合同号贷款银行与授保企业签订合同号注:业务明细只需填报担保金额为单笔IoOO万元以下担保机构增量业务汇总表单位:万元、个、所属地市担保机构注册资本2021年新增担保额2022年新增担保额增量担保费收入新增担保户数小微企业年化担保费率(%)其中:单笔贷款1000万元以下新增担保额其中:单笔贷款1000万元以下新增担保额2021年2022年2021年2022年2021年2022年备小微企业年化担保费率=E该市区每笔小微企业融资担保业务担保费收入/该市区每笔小微企业融资担保业务年化担保额注:增量=2022年单笔1000万元以下新增担保额-2021年单笔1000万元以下新增担保额