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1、附着式升降脚手架安全检查验收表6-5-8.1施工单位：年月日编号:工程名称嘉禾芙蓉园7#8#楼工程结构与层数砖混六层脚手架名称构造形式与层数从第几层开始使用本脚手架开始使用日期有何技术资料一、提升设备提升设备名称生产厂家提升吨位机位一提升速度cm/mincm本次升降总高度m本次升降耗用时间时分钟提升机安装于何位置使用何种动力及功率提升附件检验评价、主框架钢材型号规格结构联结形式层数层高总高m架宽m与支承框架联结形式焊缝长Cm厚mm焊条型号规格螺栓型号规格每个结点螺栓数紧固状况检验评价三支承框架淅如钢材型号规格最大跨度m架体宽度m焊缝长Cm厚mm焊条型号规格螺栓型号规格每个结螺栓到点i紧固状况是
2、否有悬挑部分悬挑部分长m,宽度m加固措施检验评价续表6-5-8.2鼠支撑装置(1)三P(（2）主要元件名称型号规格型号规格螺栓型号规格每个连结点螺栓数连接点是否采取了加固措施检验评语钢管材质规格m三三三普通脚手架层数层高m总高m护栏高m架宽m立杆纵距Hl小横杆I一m间距每面剪刀撑道每跨拉结杆架板材质规格共铺架板层墙面空隙防护措施爬梯安设部位角度转较平台个检验评语六、控制工作台安装位置设置机位个数控制方式控制装置名称及数量检验评语以安全装置防坠落装置名称及数量是否有效防外倾装置名称及数量是否有效同步装置名称数量实测效果总检验评语技术主管（签名）参加检查验收人员姓名和单位1、公司2、分公司3、项目部
