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企业社会保险费延缴申请表个人编号1088888888姓名王某公民身份号码(社会保障号)32100219XXXXXXXXXX户籍地址江苏省省扬州市广陵县(市区)某某小区某幢某室延续缴费人员类别0企业职工口灵活就业人员移动电话13800000000单位编号18888888单位全称扬州市B公司工作经历及参保缴费情况2020年1月一2020年12月 扬州市A公司 职工2021年1月至今扬州市B公司经理延续缴费申请本人已了解苏人社发(2013 ) 321号文件规定,现申请办理社会保险费延 续缴费手续。申请人(签名)王某XX年X月X日单位意见单位(盖章) XX年X月X日社保经办机构意见经审核,同意从年月起延续缴费。经办机构(盖章)年 月 日说明:1.参保人员填写此表时应提供本人户口簿及身份证原件。2.本表一式三份,由参保人员、单位、社保经办机构各一份。