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1、2023年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训I”考核试题（住院医师）1.抗菌药物临床应用实行分级管理，将抗菌药物分为：（）A.非限制使用级、限制使用级与特殊使用级（JB.普通使用级、限制使用级与特殊使用级C.非限制使用级、普通使用级与特殊使用级D.非限制使用级、限制使用级与领导使用级2 .越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于O小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续：A.12B.24案）C.36D.483 .特殊使用级抗菌药物临床应用的管理流程是：OA.主管医生提出申请，特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊后，由具有使用权限的临床医生开医嘱.:确答案）B.直接可以由具有使用权限的临床
2、医生开医嘱.C.主管医生如果具备特殊使用级抗菌药物使用权限，可以直接开医嘱D.主管医生提出申请，由具有使用权限的临床医生开医嘱.4 .三级公立医院绩效考核中要求医院全年抗菌药物的使用强度不能大于：OA.20B.40C.60D.805.抗菌药物临床应用管理的第一责任人是：（）A.医疗机构负责人（正确案）B.具体处方的医师C.发药的药师D.临床科室科主任6.围手术期预防用药的给药时机是：OA皮肤、黏膜切开前0.51小时内或麻醉开始时给药（正确答案）B.手术前一天开始给药C.手术手以后立即给药D.手术前12小时开始给药7 .根据四川省药事管理质量控制中心关于下发“四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施
3、细则（2019版）”的通知，以下不属于推荐用药的是A.头抱嘎林B,头抱峡辛C.头抱噬眄D.头抱他唠8 .接受清洁.污染手术的患者手术时预防用时间应为OA.1224小时B.2448小时）C4872小时D.2小时以上9 .以下属于属于正确降低抗菌药物使用强度的方法是：OA.禁止无适应症用药B.避免没必要的联合用药IC.把握好治疗疗程（D.不重视综合治疗10 .以下在无高危因素下无需预防性使用抗菌药物的手术或介入手术名称有：OA.人工流产负压吸引术（：票）B.内镜下曲张静脉套扎木）C.输尿管震波碎石术D.人流不全清宫术11 .以下属于围手术预防用药的高危因素有：OA.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、
4、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换答柒）B.高龄（70岁）Ur，言）C糖尿病案）D.高血压12 .一般抗感染治疗抗菌药物的停药指征是：OA.体温正常、症状消退后B体温正常、症状消退后7296小时；三）C.体温正常、症状消退后1224小时D.体温正常、症状消退后2448小时13 .某患者3周前突然发冷，发热T39C,按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是oA.甲硝嗖oB.林可霉素oC.青霉素oD.苯喋西林14 .肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺抽脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔中等量积液，右肺被
5、压缩，此时应采取的措施是A.改用抗生素B.胸腔内注射抗生素C.胸腔闭式引流（D.反复穿刺排脓15.女性，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5C,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制o痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察iB.增加药物剂量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药16 .以下在肾功能不全为中度衰竭时不需调整剂量的药物是A.庆大霉素B.胰岛素C.竣若青霉素D.
6、头他哌酮17 .与吠塞米合用可增强耳毒性的药物是A.头他菌素类B.氨基糖首类IC.四环素类D.氯霉素类18 .肾孟肾炎病人伴有肾功能不全，尿培养为大肠杆菌，药物敏感试验仅对氨基糖首类抗生素高敏。宜采用的方法是A.禁用氨基糖昔类药，选用中药治疗B.根据内生肌醉清除率调整氨基糖甘类抗生素的用量C选用广谱抗生素(M)D.先护肾治疗，待肾功能恢复后再用氨基糖甘类抗生素治疗19 .金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氨若青霉素D.苯嘤西林钠：-20 .下列哪一类药物对肺炎支原体无效A.大环内酯类B.四环素类C.青霉素类D.噪诺酮类21 .对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是A.妥布霉素B
7、.红霉素C.头抱他定D.哌拉西林22 .治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A.苯喋青霉素B.氨若青霉素C.竣苇青霉素D.红霉素23 .女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39。查体：背部肿起约3cmx5cm,触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的措施是A.局部理疗B.局部再次清创扩大引流C.寻找有无其他感染病灶D.使用抗霉菌药物治疗加用肾上腺皮质激素24 .引起医院内感染的致病菌主要是A.革阳性菌B.革兰阴性菌（正的衿案）C.真菌D.支原体E.衣原体25 .链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物OA.大环内酯类药)B.头抱菌素类C.瞳诺酮类药D.以上均不正确
