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1、XX市医养结合工作情况汇报尊敬的各位领导、各位专家：我市作为国家、省医养结合双试点城市，为积极应对人口老龄化挑战，满足老年人医疗与养老服务的双重需求，坚持“老有所医、老有所养”的目标导向，在推进医疗卫生与养老服务融合发展上进行了积极探索，着力提升老龄人口健康服务保障能力，取得初步成效。现将有关工作情况汇报如下：一、基本情况我市常住人口X万，户籍人口X万，其中60周岁以上户籍老年人口X万，占户籍人口总数的x%;80周岁以上高龄老年人近X万；失能、半失能老年人X余万；孤寡、空巢老年人X多万,呈现出人口基数大、空巢老人多、高龄化趋势明显等特点。全市123家养老机构（其中公办老年公寓1家，敬老院73家
2、，民办养老机构49家）中，能够为入住老年人提供医疗卫生服务的112家，其中养老机构开设医疗机构的18家，与医疗机构签订医疗服务合作协议的87家，医疗机构开设养老机构的7家。二、主要工作进展与成效（一）政府主导，试点先行为加快推进全市医养结合工作，我市成立常务副市长任组长，卫生健康、发改、教育、民政、财政、人社、国土、建委、住房保障、规划、物价、老龄办等部门主要负责同志任成员的医养结合工作领导小组。市卫生健康委、市民政局等12部门联合制定关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案，并以市政府办公厅的名义印发。实施方案明确了我市医养结合工作的总体思路、工作目标、主要任务、支持政策和保障机制，要求
3、卫生健康、民政、财政、发改和人社等部门各司其职、协同配合,为加快推进全市医疗和养老融合发展提供强有力的政策支撑和组织保障。出台XX市“十三五”卫生与健康发展规划（2016-2020）年和XX市区域卫生规划（2016-2020年），将“实施医养结合，应对人口老龄化”和“建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制”等医养结合内容纳入其中。制定加快推进医养结合试点单位工作方案，确定XX市、XX区以及XX医院医疗集团、XX院、XX院、XX医院为我市医养结合工作试点单位，在推进卫生和养老服务融合发展方面先行先试：一是支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位；二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办
4、医养结合联合体；三是支持养老机构按相关规定申请开办医疗机构，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力；四是推进基层医疗卫生机构与社区居家养老服务有机结合；五是鼓励社会力量举办医养结合机构，取消各类前置审批条件，医疗机构、养老机构审批办理时限分别压缩为4个和7个工作日。截至目前，我市11个县（市、区）采取社会力量投资、市场化运作、政府资助监管的方式，整合社会养老、医疗等资源，开通公益服务热线，为老年人提供养老和医疗等一体化服务。为全市60岁以上老年人建立健康档案X万份，健康档案管理率达到71%,为65周岁以上老年人免费体检40万人。全市与医疗机构建立合作关系的养老机构达到70.7%,为老年人开设
5、挂号、导诊、就医绿色通道的医疗机构达到90%以上，为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构达到91%o全市42家二级以上综合医院中开设老年病科的有17家，占比为40.5%o全市社会资本举办的医养结合机构13家，占医养结合机构总量的52%o我市5家康复医院和1家护理院全部能够提供老年医疗服务，其中有2家机构为社会资本举办。（二）多措并举，政策支撑一是加强规划。各县（市、区）根据区域内人口规模和服务需求，制定了布局规划，将城乡养老服务中心、社区卫生服务中心等养老和医疗服务设施纳入便民服务设施建设。明确新建小区开发建设和旧城改造小区要将医养结合设施优先纳入公建配套方案，同步规划、同步建设、同步验收、同
6、步交付使用。2016年，全市新建的20个社区养老服务中心示范点均实现一体或就近建设，在满足社区老年人就近日托、就餐、康复等服务基础上,还为有需求的老年人就近提供助医、助诊等服务。二是保障用地。在新、旧城区老年人集中居住区域，按比例规划医养结合机构建设用地。对使用存量建设用地的医养结合项目，优先予以办理供地手续。对非营利性医养结合机构，可采取划拨方式,优先保障用地。三是加强人才建设。印发XX市卫生人才培养计划，设立人才培养专项资金，市财政每年投入X余万元，培训医养结合人才220人。2018年第一批次112人已完成培训计划。四是提升医疗保障水平。将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能
7、力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围，为失能、半失能老年人治疗性康复提供相应保障。五是完善金融、价格政策。对连锁经营的营利性医养结合服务企业实行企业总部统一办理工商注册登记手续。医养结合机构用水、用电、用气、用热按居民生活类价格执行，实行阶梯收费的执行最低标准。2016年，我市投入X万元社会福利彩票公益金用于医疗养老机构建设发展，对社会力量开展养老医疗服务给予财政补贴X万yGo（三）创新服务，丰富内涵近年来，我市积极探索、勇于创新，不断拓展医养结合服务内涵，初步形成以下五种医养结合服务模式。一是组建“医养协作联盟”，整合医疗和养老资源，满足老年人“医”和养”的需求。XX医院是XXXX省最早
8、从事老年医养结合服务的医疗机构。医院依托老年病诊疗中心（老年科）、姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心、XX心理医院（分院）的专科优势，在省民政厅的支持下，于2017年8月发起成立了“XX省老年医养协作联盟”，吸纳省内养老机构、医疗机构加入，目前共有67家。医院成立20名医护人员组成的专职老年医养服务巡诊队，配备2辆专用救护车及医疗器械，定期到联盟单位为入住的老人开展巡诊义诊、健康教育、健康体检、心理辅导等公益服务。开辟就诊绿色通道，在养老院与医院之间实行无缝隙对接。联盟成立以来，通过绿色通道转入市九院住院治疗老人1025人，下转回联盟单位痊愈老人668人，实现了医疗机构与养老机构的横向结合和资源有
9、效融合。2018年4月，XX院成功举办老年医院联盟高峰论坛，进一步提升医院在国内外的知名度和影响力，赢得了业内充分肯定。二是采取“公建民营”模式，打造新型“医养康护结合体”。2018年2月，为推动养老服务业发展，省民政厅以“公建民营”的形式委托XX公司对省老年公寓进行管理运营。该项目着力打造集医疗、养老、康复、护理为一体的“医养康护结合体”，更好地满足老人健康养老服务需求。截至目前，老年公寓开放养老床位达HOO张；XX医院在老年公寓设立医疗中心并开设急救延伸点，为入驻老人提供医疗服务；在老年公寓内设置的120张床位的省康复辅具技术中心附属中医院已经获批；在院内设置的100张床位的护理院正在建设
10、当中。四是依托医联体平台，构建“分层级管理”医养结合模式。XX医院医联体按照三级医院、二级康复医院及其他专科医院（含老年病医院）、社区卫生服务中心（站）三个层级开展医养结合工作。以社区居家养老为基础，与民政部门配合，在社区卫生服务中心试点成立“社区老年人日间照料中心”，设有日间休息室、娱乐活动室、图书阅览室、医疗保健室、老人就餐室、健身康复室、社区为老志愿者服务站，创立了一套适合老年人“白天入托接受照顾，晚上回家享受生活”的社区养老服务模式。借助家庭医生签约平台，组建由签约医生、社区护士、公共卫生医师组成的签约服务团队，为老年人提供基本公共卫生和健康管理服务，逐一建立健康档案，进行日常健康管理
11、，解决慢病老年人的居家养老医疗需求。对于基层难以处置的疾病，医联体内开启绿色通道，及时转诊至上一级或更高级别的专科或综合医院诊治，病情稳定后再下转回基层康复治疗。探索建立涵盖自我健康管理、健康监测、远程医疗协助等内容的“智慧医养”服务，为群众提供更加便捷的个性化健康管理服务。五是构建“紧密型医养综合体”，打造中、高端医养结合示范项目。发挥自然环境优势，依托XX医院在建设中、高档次医养结合项目一阳城养生苑，计划投资X亿元，设计床位2262张。依托XX医院在XX建设医养结合示范基地，为老年人提供集健康养生、康复护理、老年运动、生活照料、晚年关怀为一体的养老养生综合体。截至目前，XX医院、XX医院、
12、医院等6家医疗机构均在院区内设置了相对独立的养老机构，着力打造“紧密型医养综合体”。三、存在问题目前老年护理专业人才短缺，现有人员专业水平、业务能力、服务质量无法满足老年人的护理需求。四、政策建议建议国家层面出台政策，加快老年护理人才队伍建设,建立老年护理人员培训机制，通过多渠道、多形式的培养培训，提高老年护理人员专业化水平。通过一年的试点推进，我市的医养结合工作取得了积极进展，但与上级要求和群众期盼还有不小差距。下一步，我们将以本次督导为契机，进一步创新突破、真抓实干，着力构建保障型、特色型、消费型三者并存、多元化的医养结合服务体系，为全面提升我市老年人健康养老保障水平作出更大贡献。2020年5月27日
