中医皮肤科婴儿湿疹诊疗规范诊疗指南2023版.docx

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1、婴儿湿疹婴儿湿疹俗称“奶癣”、“奶腥疮”、“胎癣”,一般分干、湿两种。湿性者多生于肥胖婴儿,干性者多生于瘦小婴儿。因禀赋不耐,脾胃运化不力,内蕴胎火湿热,外感风邪,搏于皮肤而成。【诊断】1.好发于哺乳期婴儿,多至两岁左右自愈,亦有延至儿童期不愈者。2 .主要生于颜面,甚则向头额、颈肩、躯干蔓延,亦可泛发全身。3 .皮疹表现为急性或亚急性,瘙痒剧烈。干性奶癣,在潮红的皮肤上有分散或密集的丘疹,搔有鳞屑,糜烂轻微。湿性奶癣,皮肤红赤,丘疹水疱,糜烂渗出,黄痂厚积。4 .剧烈瘙痒,吵闹不安,影响睡眠。【治疗】一、辨证论治治法:疏风清热利湿。方药举例:消风导赤汤加减。牛劳子、白鲜皮各5g,薄荷叶3g,

2、金银花、生地黄、赤茯苓各IOg,黄连12g,灯心1束。湿性奶癣加车前子5g,苍术3g,去薄荷。二、局部处理1.干奶癣黄连油、解毒搽剂、青黛散(水调)搽剂。2.湿奶癣青黛散或黄灵丹(麻油调)糊剂,糜烂渗出严重时用皮炎洗剂或三黄汤冷湿敷。三、中成药消风止痒颗粒每服1/3包,每日3次。银黄口服液每服半支,每日3次。牛黄清热散每服1312包,每日23次。五福化毒丹每服1/2粒,每日2次。四、简易药方煮熟鸡蛋黄(去白,炒取油),外涂患处,1日多次。僵蚕,研末,煎汤洗之。黄柏、煨石膏、白芷各30g,雄黄、五倍子各15g,炉甘石24g,研细末,麻油调搽,1日多次。腊梅花油:腊梅花半瓶,麻油或菜籽油1瓶,浸透,用油搽。【调护】本病不宜用水洗涤,如结厚痂时,先用麻油浸润,再轻轻揩去痂皮。患儿不宜穿羊毛、化纤织物,避免强烈日光照射。乳母少食辛辣刺激及鱼腥之类食物。

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