外感发热(上呼吸道感染)中医护理常规.docx

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1、外感发热(上呼吸道感染)中医护理常规外感发热,是指感受六淫邪气或温热疫毒之气,导致营卫不和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,以伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。一、护理评估(1)观察患者体温、寒热、汗出情况。(2)观察患者有无鼻塞情况,了解涕液颜色、性质等Q(3)观察患者有无咳嗽、咳痰,了解痰液的性质。(4)观察患者有无头痛、胸闷、恶呕、腹泻等情况。(5)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。(6)中医证型:风寒束表证。证候:恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,鼻涕清稀,或有咽痒咳嗽,痰白稀,不渴,肢节酸痛。舌苔薄白,脉浮或脉紧Q风热犯表证。证候:发热重,微恶风寒

2、,鼻塞,流黄浊涕,身热有汗或无汗,头痛,咽痛,口渴欲饮或咳嗽痰黄舌苔薄黄,脉浮数。暑湿袭表证。证候:恶寒发热,头重,胸腹闷胀,恶呕、腹泻,肢倦神疲,或口中黏腻,渴不多饮。舌苔白腻,脉滑数。卫气同病证。证候:自觉发热重,烦渴,小便短赤,舌红苔黄,恶寒或恶风,或高热寒战,流涕,咽痒咽痛,头痛头胀,打喷嚏。舌红,苔薄黄或黄腻,脉数。二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。(2)保持病房内温湿度适宜,空气新鲜,每日定时通风。(3)高热期应卧床休息,热退后适当下床活动Q若汗出热退,宜用温毛巾或干毛巾擦身,更换衣服,避免受凉Q(4)观察病情,做好护理记录:密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咳痰、痰

3、色、舌脉及服药后反应。服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时,立即报告医生,配合处理。药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐时,立即报告医生,配合处理。(5)给药护理:风寒束表证,汤药宜热服,服药后要加盖衣被,以微微出汗为宜。风热犯表证,汤药宜温服。(6)饮食护理:饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则,多饮水,多食新鲜水果和蔬菜,忌辛辣、煎炸、油腻厚味食物。风寒束表证,宜热食,忌生冷,服药后可鼓励患者进食热粥,并稍加衣被,以助汗出。恶寒时,可饮生姜红糖水。风热犯表证,可多食水果,可给予金银花、板蓝根水,或多饮清凉饮料Q(7)情志护理:解除患者思想顾虑,安慰和鼓励患者树立战胜疾病

4、的信心。向患者及其家属讲解疾病相关知识,积极配合治疗。(8)临证(症)施护:风寒束表证,发热无汗时,遵医嘱针刺。鼻塞流涕者,可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴Q风热犯表证,口渴者,可给予温开水或清凉饮料,或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮0暑湿袭表证,头身疼痛者,遵医嘱针刺或采用刮疼疗法。(9)中医特色治疗护理:恶寒、发热:a.遵医嘱刮疹,取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。b.遵医嘱中药保留灌肠。c.遵医嘱中药泡洗。头痛:a.遵医嘱给予穴位按摩,取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。b.遵医嘱给予耳穴贴压,取神门、皮质下、肺等穴Q咳嗽、咳痰:遵医嘱给予耳穴贴压,取肺、气管、神门、下屏尖等穴。鼻塞、流涕:

5、a.遵医嘱给予穴位按摩,鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。b.遵医嘱给予耳穴贴压,取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。三、康复及健康指导(1)起居有常,饮食有节。(2)注意四时气候变化,随时增减衣被,避免外邪侵袭,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。(3)加强锻炼以增强体质,可进行耐寒锻炼,自夏天开始,坚持每日凉水洗脸,预防感冒。四、中医特色康复及健康指导(1)起居有常,劳逸适度。年老体弱者、反复外感者练习太极拳、八段锦等,以增强体质Q(2)保持室内外环境卫生和个人卫生,使室内空气时常新鲜,并有充足的阳光照射Q(3)多饮水,饮食宜清淡,忌油腻、辛辣、燥热,保持充足的睡眠。(4)情志调理:加强与患者沟通,避

6、免不良情绪。向患者讲解疾病的发生、发展及转归。(5)中医饮食调护:风寒束表证:宜食解表散寒的食品,如生姜、葱白、红糖等。食疗方:红糖生姜饮。生姜IOg,红糖15g。生姜洗净,切丝,沸水闷泡15分钟,加红糖调匀,趁热服下,温覆取汗。风热犯表证:宜食疏风清热、宣肺化痰的食品,如西瓜汁、孽养汁、金银花茶等。食疗方:薄荷粥。鲜薄荷30g,粳米100g。将薄荷洗净,放入砂锅内,加水适量,煎煮5分钟,去渣,留汁待用;将梗米淘洗干净,置砂锅中加入清水适量,武火上烧沸,用文火煮至九成熟,加入薄荷汁,继续煮至粥成即可,温服,每日两次暑湿袭表证:宜食清热解暑、理气化湿的食品,如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。食疗方:荷叶冬瓜汤。鲜荷叶1片,鲜冬瓜250g,食盐适量。荷叶、冬瓜共入锅内,加水煮至冬瓜熟,加食盐调味,饮汤食冬瓜。卫气同病证:宜食养阴透热、益肺生津的食品,如藕汁、梨汁等。食疗方:惹或仁茯苓粥。生蕙或仁60g,茯苓30g,白米60g。茯苓压碎,与蕙或仁和白米一起熬成粥,佐餐食用。

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