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1、妇科预防皮肤损伤相关知识试题1.Braden评分法评分13-14分提示OA轻度危险B中度危险IC高度危险D极高度危险2 .压疮形成主要原因O:A全身营养不良B老年体弱C理化刺激D局部长期受压I3 .压力性损伤发生不仅限于体表皮肤，也可能发生在（）A呼吸道B黏膜上、内、下IC气道D泌尿系统4 .缺血肢端的稳定性痂皮OA应软化B不应软化和去除，C应无菌清除D可以软化和去除5 .预防压疮的发生应（）A每2小时更换体位B每1小时更换体位C每30分钟更换体位D据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身6 .下列哪个因素与压疮无关OA局部组织长期受压B缺少运动IC局部组织缺血缺氧D血液循环障碍7 .Braden
2、评分表，（）分提示高危。A.15/8分B.13-14分CWI2分C案）D.W9分8.在压力性损伤分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是OA不可分期8. 2期C4期D深部组织损伤期9.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了OA假性肉芽组织1B肉芽组织坏死C正常肉芽组织D伤口肉芽水肿10.在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露OOA不可分期B2期C3期小D4期11.伤口全层皮肤和组织缺失，可见到筋膜，有腐肉但不完全遮盖深部。此伤口属于哪期压力性损伤?()A不可分期(正确答案)B3期C深部组织损伤12. 患者入院小时内应进行系统的全身皮肤评估
3、。OA2B4C8D1213. 压力损伤风险评估达到（）开始启用风险评估单。AS12分B13-14分C15-16分D16分（正确答案）14.患者皮肤黝黑，术后诉舐尾部疼痛，查看患者舐尾部有一硬结，未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤，属于哪期?（）A不是B是,1期（.正确答案）C是，深部组织损伤D是，不可分期15.患者入院时压力性损伤风险评估19分，入院第2天T39.8C,给予降温处理，2小时后体温降至36.5。第3天体温又升至39C,反复发热，患者虚弱乏力，偶尔搀扶行走活动。再次压力损伤风险评估时间正确的是以下哪一项（）A入院第2天B入院第3天C入院1周D不评估16.患者入院时压力性损伤风
4、险评估15分，急诊行颅内血肿清除术，手术时间3小时，再次压力损伤风险评估时间正确的是以下哪一项（）A术后回病房当班评估工工）B术后第二天评估C入院1周评估D不评估17.患者持续心电监护，左侧背部有9cmX0.3cm血清性水泡，此水泡属于哪种类型损伤OA骨隆突处压力性损伤B医疗器械压力性损伤）C黏膜压力性损伤18.患者带入压力性损伤3期，评分16分，再次评估压力性损伤大小、基底部并记录的时间（）A每周评估记录B每日评估记录C每次换药时评估记录D每班评估记录19.患者入院时血压50/3OmmHg,呼吸困难，立即给予气管插管，6小时查看患者足跟部皮肤局部皮肤完好，有3cmX6cm红斑，压之不褪色。此
5、压力性损伤是否属于院内压力性损伤?属于哪期压力性损伤?（）A是，1期（正确纭案）B是，深部组织损伤C不是，1期D不是，深部组织损伤20.患者受压部位皮肤完整，出现指压不变白的红斑。指压应压多长时间?（）A5秒B3杪CC秒D1分钟E5分钟1 .压力性损伤的危险因素外源性的有哪些OOA.压力B.剪切力C.摩擦力ID.潮湿川W2 .皮肤营养状况评估包括（）。A.皮肤弹性（正确答条）B.颜色，C.温度（正确答案）D.感觉（正确答案）3 .压力性损伤分期Al期指压不变白红斑，皮肤完整I产父）B2期部分皮肤缺失伴真皮层暴露IC3期全层皮肤缺失D4期全层皮肤和组织缺失E不可分期压力性损伤:全层皮肤和组织缺失
6、，损伤程度被掩盖，深部组织压力性损伤:持续性的指压不变白，颜色为深红色或紫色4 .理想敷料应具备的功能：OA.清除坏死组织和渗液B.有固定、止痛、止血的效果IC.清创作用D.保持伤口周围皮肤的干燥，伤口底部的湿润5.敷料选择的原则：OA.能够减少更换敷料的次数B.加速伤口愈合3C.节省护理时间且价格合理（正确翼）D.无刺激和任何不良反应（E.有良好的粘附性，迅速而牢固地与伤口床粘附，活动时不脱落6.医用黏胶使用过程中，以下哪项属于粘贴不正确的做法？OA.直接粘贴于毛发上（门，W）B.使用粘贴力过强的胶布）C.使用无张力的粘贴手法，不拉伸或延展粘贴产品D.确保局部皮肤清洁干燥E.常规使用增粘剂7
7、 .移除黏胶类产品的过程中，以下哪项做法正确？（）A.顺着毛法生长的方向，保持皮肤水平的方向缓慢移除。川产8 .先松解伤口边缘的胶带，再松解伤口中心的胶带。条）C.一次移除不干净，反复移除胶布。D.可使用一小块胶布粘卷敷料的一角方便移除。E.取下胶带后，无需继续支撑剥离线处的皮肤。8 .以下哪项属于MARSI预防措施？OA.识别MARSl的高风险患者。9 .采用标准化的护理流程。C.采用基于证据的伤口护理原则。(:)D.正确选择最为适宜的黏胶产品。E.大角度快速移除胶布。10 预防压力性损伤的体位，以下正确的是()A侧卧位3(H*寮)B侧卧位时腰背部有翻身垫或枕头C半卧位时采用330。，二)D若患者病情需要半卧位30。时，摇高床尾或臀部下方垫一软枕头(11 .预防压力性损伤变换体位时，以下不正确的是()A给患者翻身时抬起患者身体B两人拖着床单将患者往上移(C一人翻身时，将患者拉至近侧，再翻向对侧13W)D患者需向近侧翻身时，护士可拽着患者上肢翻身。
