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1、肢体开放性外伤手术器械护士考核内容（一）下肢胫腓骨开放性骨折（二）操作流程-L操作者准备：着装规范，衣帽整齐，修剪指甲、洗手摆放物品2 .手术间环境准备：根据手术侧别准备手术床，电刀，电钻等放于备用区域3 .用物准备：.敷料包、手术衣包、器械包、特殊器械加包.一次性用品：吸引器管、手套、手术贴膜、刀片、套针、各号缝线、无菌袜套等1.与巡回护士共同检查敷料包、器械包有效期、包装完整性、包外灭菌标识,合格后方可使用。2.将所需手术衣、敷料包、器械包等所需物品分类放置在器械台、治疗车上1.按各实习基地所使用的外科手消毒液类型，选择免刷型洗手后涂消毒液法或-1：刷手后涂消毒液法行外科手消毒刷手2.具体
2、操作流程及操作要点按照质控中心临床护理技术操作执行手册的-规定执行穿手术衣戴手套1.打开手术衣包内层包布，与巡回护士核对包内灭菌标识合格后取出无菌手术衣T面向无菌手术台距离30cm,双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，双手伸入衣袖但不伸出袖口2 .取无菌手套：器械护士隔着衣袖，右手取左手的无菌手套，扣于左手袖口上，手套的手指向上，右手翻转手套边缘，左手迅速伸入手套内一再用已戴好手套的手，同法戴另一只手套3 .解开腰间带子，将腰带长端递与巡回护士手持的无菌持物钳（或将腰带上卡片递与巡回护士）巡回护士由器械护士身后绕至前面，将腰带递与器械护士。器械护士接过腰带系于腰部前方，使手术衣背侧全部由无菌手
3、术衣遮盖L打开无菌敷料包内层包布，先近侧后对侧铺无菌器械台2 .取出包内灭菌标识，与巡回护士共同确认合格3 .器械台布局合理，放置锐利器械处加垫治疗巾4 .按照器械使用顺序，将手术器械依次整齐地摆放在无菌台上5.取术中使用的一次性无菌用品放置于无菌台上合适区域1.与巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针数目。要求器械护士读出，巡回_!护士复述器械、物品名称。清点物品2.清点顺序为纱布、纱垫、手术器械、缝针、刀片、针头、注射器等一-一3.纱布、纱垫必须两次清点，第二次需打开清点；清点缝针时用镜子取放，清点针尖和针鼻各一遍1 .中单1块，铺于术侧肢体下方2 .一块治疗巾四折后围绕于止血带外，一把布巾
4、钳固定3 .对折治疗巾2块，先上后下围绕止血带，2把组织钳固定4 .中单1块，铺于术侧肢体下方5 .双层治疗巾，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包扎固定6 .中单1块，铺盖上身及头架7 .开口单1块与袜套同时套于术侧肢体，打开1.移动器械车至手术台旁。8 .将开台所需器械及用物按相应区域及使用顺序摆放在器械托盘上。肢体开放性外伤手术器械护士考核评分标准项目考核标准评分等级ABC准备10分着装规范；指甲符合要求321操作前、接触无菌物品前洗手210手术间环境准备210物品准备（准确、齐全）321品放分物摆5检查无菌包各项指标合格（体积、重量、包布完整性、有无潮湿、灭菌标识、有效期）321各类物品摆放位
5、置合理，符合操作流程和节力原则210刷手1（）分清洁洗手或刷手顺序、范围、时间符合要求210取擦手毛巾、擦干双手及两臂方法及流程正确321手消毒液用量准确；消毒双手、两臂方法正确210刷手过程中符合无菌原则；刷手后双手位置正确321手衣手售分穿术戴套15检查并与巡回护士核对包内灭菌标识210取手术衣、穿手术衣方法正确；操作流程符合要求531取手套、戴无接触手套方法正确，操作流畅321操作过程中符合无菌原则531铺无菌器械台15分打开敷料包顺序及流程符合要求321检查并与巡回护士核对包内灭菌标识210器械台布局合理，放置锐利器械处加垫巾单210按照使用顺序依次整齐地摆放手术器械；距台缘2cm321整理器械台操作娴熟，操作过程中符合无菌原则531清点敷料器械10分敷料、器械清点顺序、清点方法符合要求；声音清晰531采用保护性措施上刀片、清点缝针；清点物品整体流畅531单整器台分铺及理械15递中单、切口巾方法、顺序正确，铺大单流程合理53I铺手术单整体过程符合无菌原则531移动器械车至手术台旁；移动方法正确210将所需器械及用物按相应区域摆放在器械托盘上321论识分理知10相关知识提问1531相关知识提问2531整体性10分态度端正、精神饱满、不懈怠、动作协调性好321计划性；条理性、应变能力531操作超时（30分钟）210总分100考生姓名所在单位得分考核日期年月日考核地点主考老师
