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1、肢体开放性外伤手术巡回护士考核内容（一）下肢胫腓骨开放性骨折（二）操作流程接病人摆放体位上止血带协助器械护士1.操作者准备：着装规范，衣帽整齐，修剪指甲、洗手2 .手术间环境准备：根据手术侧别准备手术床，电刀等3 .用物准备：.软枕、托手板、约束带、绷带、冲洗车及清创用品.仪器设备：电动气压止血仪及止血带1 .接病人前检查平车功能，携带物品齐全，（有保温、安全设施）2 .手术患者查对：持手术通知单，与病房护士及患者或家属三方共同核对患者姓名、年龄、诊断、住院号及所施行的手术、手术部位标识（何侧）、术前准备情况3 .查血型、合血单、术前用药、药物过敏试验。带齐病历、X片、特殊药品等，与病房护士做
2、好交接，接至手术部。4 .再次核对无误后将患者送至指定手术间，巡回护土、器械护士与麻醉医师核对患者姓名、性别、年龄、住院号等，建立手术护理记录单。5 .接病人过程中对病人及家属实施心理护理，做好交流沟通1 .摆放体位前与外科医生核对患者手术部位、侧别、所需手术体位2 .患者平卧，双上肢放置在托手板上，约束带固定一上麻醉头架3 .检查患者体位是否舒适，骨突部位不受压、皮肤不接触金属，肢体无过度伸展。4 .患肢上止血带，一般距手术部位10-15cm,下肢选择在大腿中上1/3交界处，连接口朝上用保护衬垫保护皮肤一将止血带扣紧（可容纳一指）外加绷带加固，防止打气后松脱5 .粘贴电刀负极板：选择部位适宜
3、，粘贴方法、位置正确1 .与器械护士共同检查有效期、包装完整性、包内包外灭菌指示卡，合格后方可使用。无菌包外灭菌标识粘贴到手术护理记录单背面2 .打开手术衣及敷料包外层包布，器械护士刷手后，协助器械护士穿手术衣3 .打开无菌手套外层包装，供器械护士取用4 .协助器械护士转手术衣腰带5 .供应器械护士所需的一次性物品1 .手持清点单与器械护士清点物品，边点边记，记录准确、复述声音清晰2 .连接气压止血带、电刀及吸引器等设备铺单1 .协助铺手术单，建立无菌区域与屏障，2 .合理调整手术布局，整体过程符合无菌原则3 .协助器械护士移动器械车至手术台旁肢体开放性外伤手术巡回护士考核评分标准项目考核标准
4、评分等级ABC准备10分着装规范321操作前、接触无菌物品前洗手210手术间环境准备；各类仪器导线连接正确，方便操作210物品准备（准确、齐全）321接病人10分检查平车功能，携带物品齐全，（有保温、安全设施）210核对病人资料及手术准备情况，核对方法正确（口答）531对病人及家属实施心理护理，做好交流沟通321放位止带分摆体上血30摆放体位前再次核对手术侧别210床单位平整，体位固定架固定位置适用531评估病人皮肤情况，采用预防压伤措施，保护骨隆突531安置体位舒适、正确；充分暴露手术野853检查身体各部位皮肤不接触金属210肢体无过度伸展，呈功能位；止血带位置正确，松紧适宜321术中注意保
5、暖（包括室温、减少暴露、液体加温等）221粘贴电刀负极板部位正确，符合标准要求321协助器护清点物品、铺单25分接触无菌物品前洗手210检查无菌包有效期、包装完整性、包内、外灭菌指示卡，并将包外灭菌标识贴于手术护理记录单背面321打开手术包外层包布协助穿手术衣戴手套及转带321供应一次性物品：打包装方法正确、无污染321手持清点单与器械护士清点物品，边点边记，记录准确、复述声音清晰321协助铺手术单，建立无菌区域与屏障，合理调整手术布局，整体过程符合无菌原则531连接电刀及吸引器等设备321协助器械护士移动器械车至手术台旁321论识分理知10相关知识提问1531相关知识提问2531整体性15分态度端正、精神饱满、不懈怠、动作协调性好321无菌操作概念清楚、动作灵敏531计划性；条理性、应变能力531操作超时（30分钟）210总分100考生姓名所在单位得分考核日期年月日考核地点主考老师
