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1、输血标本采集制度I目的为有效规范临床对血标本的采集工作环节的管理,提高我院医疗质量,保证临床输血安全。根据临床输血技术规范的要求,现制定我院输血标本的采集流程,医护人员应遵照执行。II范围适用于本医院临床科室工作中输血标本采集的所有相关操作III制度一、评估(一)核对医嘱:采集血标本前仔细核对医嘱,检查申请单、患者姓名、床号、申请检验项目。(二)患者评估1 .全身情况:目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。2 .局部情况:注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。静脉是否显露和有无炎症,肢体的活动情况。3 .心理方面:自理能力,有无恐惧、焦虑等,合作程度。4 .健康知识:对疾病与采血的认识程度。(三)环
2、境评估与准备:检查病室环境是否清洁,光线是否充足,根据情况开窗,开灯。(四)用物评估(可于准备时进行)。(五)操作者自我评估:着装是否清洁、整齐、是否符合要求,对血标本采集的基本知识与操作是否熟悉。二、计划(一)预期目标1 .患者明确采集血标本的目的和要求,积极配合。2 .标本量准确,能根据不同的检验目的和选择合适的试管。(二)准备1 .操作者自我准备:着装整洁,洗手,戴口罩。2 .患者准备:理解采集血标本的目的,要求和意义,按采集标本内容空腹。3 .环境准备(已于评估后进行)。4 .用物准备:根据患者具体情况准备并评估用物:根据检验目的备采血管,治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、检验单、抽血器
3、具。三、实施(一)护士将用物带至床旁,对床号姓名,向患者解释,取得合作。护士:“某某先生:给您抽血了,准备好了吗?”患者:“准备好了。”护士:“我尽量争取一针见血,减轻您的痛苦,抽完血您就可以去进早餐了,请您躺好。”(二)戴手套,备好注射器。(三)选择静脉,在静脉上方4-6cm系压脉带,嘱患者握拳,让静脉充盈。(四)常规消毒穿刺部位皮肤。(五)按静脉穿刺法进针,见回血后放平注射器,抽吸血液至所需量时,松压脉带,松拳。(六)干棉签按压穿刺处,迅速拔针。(七)根据检查目的的不同,将血标本装入不同容器中。如1个患者同时留几种血标本:则按先培养,次抗凝、后非抗凝分别将标本注入容器内。(八)留取血标本后注射器丢入锐器回收盒内,集中处理,其他用物按皮内注射器法分类处理。(九)采集完成后核对标本标识与申请单患者信息是否相符。(十)脱手套,洗手,取口罩,记录,标本及时送检。(十一)根据患者具体情况进行健康教育。四、评价(一)护士无菌观念强,采集的标本准确、无误。(二)能与患者有效沟通,患者满意,采集后无皮下出血。IV参考依据1 .医疗机构用血管理办法(2012版)2 .临床输血技术规范(卫医发2000)184号)