联盟成员申请表.docx

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联盟成员申请表生物医学工程实践教学联盟：我单位认同联盟章程，申请加入生物医学工程实践教学联盟。（单位公章）单位名称通讯地址推荐理事姓名性别职务/职称手机邮箱单位联络员姓名性别职务/职称手机邮箱备注注:1、理事代表会员单位，建议由负责教学的副院长、实验中心主任（常务副主任）或有突出影响的教师担任。联络员应熟悉实验教学工作，能及时回应联盟事务，联络员可以与理事是同一人。如理事与联络员为同一人，联络员栏填写姓名即可。2、 如有其它说明请在备注中填写。3、 申请表填写后可扫描或拍照发送电子版至邮箱：