烧伤护理常.docx

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烧伤护理常识1 .根据手术交接单接患者,了解术中情况及术后注意事项。与患者交流,了解患者的定向力恢复情况。2 .动态监测血压,脉搏、呼吸,每半小时记录一次,进行疼痛评估,监测6-8小时或至生命平稳。测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。3 .检查患者静脉通路舒服通畅,合理调节输液速度;检查全身皮肤特别是手术受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。4 .常规吸氧24Lmin,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸通畅。5 .全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动肢体。6 .全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后近半流质食,直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。7 .妥善安置各类导管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;观察切口有无渗血,渗液,敷料有无松散潮湿。8 .观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象,如有异常及时处理。9 .保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床档保护,躁动患者给予适当约束。

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