军队人员选拔体检眼科病史调查表.docx

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军队人员选拔体检眼科病史调查表眼科手术情况调查:口未做过口做过以下由做过眼科手术的人员填写,具体如下(在口里打“J”,并在横线上填写完整):1、口近视眼激光手术,手术时间:年月0O2、口角膜塑形(佩戴OK镜),最近时间:年月Bo3、口人工晶状体植入术,手术时间:年月一日。4、口晶状体摘除合并人工晶状体植入术,手术时间:年月Bo5、口放射状角膜切开术(PK),手术时间:年月Bo6、口后巩膜加固术,手术时间:年月日。7、口巩膜扩展术,手术时间:年月日。8、其他:O以上内容本人均已充分理解知晓并如实填写,提供所有材料真实有效,如有隐瞒愿意承担相应责任!填写人(按手印):身份证号:

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